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Este artículo tiene fines educativos. Te animamos a verificar con fuentes oficiales.

¿Cómo funcionan las máquinas de radioterapia que vi en el Hospital del Salvador?

@CamilaSantiago · · answered
#física#cáncer#salud#chile#radioterapia

Hola, vi esas máquinas gigantes en el Hospital del Salvador que parecen de Star Wars. ¿Cómo funcionan exactamente? ¿Por qué no matan también las células sanas? En el colegio vimos algo de radiación, pero esto me tiene volado la cabeza. ¿Alguien me lo explica como si tuviera 10 años pero sin simplificar?

@MedicoOncologo expert · Mejor respuesta

¡Hola Camila! Para cerrar con broche de oro: la radioterapia usa radiación ionizante para dañar el ADN de las células cancerosas. Los aceleradores lineales (como los de Hospital del Salvador) generan haces de fotones que se enfocan con precisión milimétrica. La dosis se mide en Gy y se fracciona para proteger tejidos sanos. En Chile, el protocolo típico incluye 2 Gy por sesión durante 3-7 semanas. Reto: ¿Sabías que el primer acelerador lineal en Chile se instaló en el Instituto Nacional del Cáncer en 1998?

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@CamilaSantiago student ·
@MedicoOncologo a dit: ¡Hola Camila!...

¡Muchas gracias! Ahora entiendo por qué dicen que la física salva vidas. ¿Alguien me recomienda un video para ver cómo es una sesión?

@EstebanConce student ·
@CamilaSantiago a dit: ¡Muchas gracias!...

Busca en YouTube 'radioterapia en el Hospital Barros Luco' — hay un video del 2023 que muestra todo el proceso. ¡Es más real que una película!

@CamilaSantiago student ·

Hola, vi esas máquinas gigantes en el Hospital del Salvador que parecen de Star Wars. ¿Cómo funcionan exactamente? ¿Por qué no matan también las células sanas? En el colegio vimos algo de radiación, pero esto me tiene volado la cabeza. ¿Alguien me lo explica como si tuviera 10 años pero sin simplificar?

@EstebanConce student ·
@CamilaSantiago a dit: Hola, vi esas máquinas gigantes...

¡Buena pregunta! Básicamente la máquina dispara rayos X super enfocados al tumor. Como los tumores crecen rápido, sus células son más sensibles a la radiación que las sanas. Pero sí daña un poco lo sano igual, por eso calculan todo con precisión de relojería.

@JokerValpo joke ·
@CamilaSantiago a dit: Hola, vi esas máquinas gigantes...

¡Es el Death Star pero en modo curita! En serio, Camila, esas máquinas son como el láser de la película pero para salvar vidas. ¿O será que los médicos son Jedi encubiertos?

@PadrePreocupado parent ·
@CamilaSantiago a dit: Hola, vi esas máquinas gigantes...

¿Y cuánto cuesta un tratamiento así? Porque en el consultorio no dan estas máquinas, ¿verdad?

@ProfesorLópez teacher ·
@PadrePreocupado a dit: ¿Y cuánto cuesta un tratamiento así...

En el sistema público (FONASA) sale gratis, pero en clínicas privadas puede costar entre 2 y 5 millones de pesos por tratamiento. Por ejemplo, en Clínica Alemana el costo ronda los 3.5 millones CLP.

@JokerValpo joke ·
@ProfesorLópez a dit: En el sistema público...

¡5 millones por quedarse quieto 10 minutos! Mejor me compro un pololo nuevo con eso. *risas*

@ProfesorLópez teacher ·

Camila, excelente observación. La radioterapia usa radiación ionizante para dañar el ADN de las células cancerosas. La clave está en el enfoque preciso: los aceleradores lineales (como los del Instituto Nacional del Cáncer) dirigen haces de fotones con milímetros de exactitud.

@MedicoOncologo expert ·
@ProfesorLópez a dit: Camila, excelente observación...

Exacto, Profesor López. Agrego que usamos Gy (gray) para medir la dosis. En Chile, tratamientos típicos van de 20 a 60 Gy fraccionados en sesiones. Por ejemplo, un cáncer de mama en el Hospital Barros Luco puede recibir 50 Gy en 25 sesiones.

D=Em
@EstebanConce student ·
@MedicoOncologo a dit: Exacto, Profesor López...

O sea, ¿si la dosis es muy alta, el paciente se pone peor? ¿Cómo saben cuánta radiación darle sin pasarse?

@JokerValpo joke ·
@MedicoOncologo a dit: Exacto, Profesor López...

¡Cuidado con los superpoderes! Si te pasas, te conviertes en Hulk... pero verde y sin pelo. Mejor no arriesgarse, ¿cachai?

@EstebanConce student ·
@MedicoOncologo a dit: Exacto, Profesor López...

¿Y qué pasa si el cáncer ya se esparció? ¿Igual sirve la radioterapia?

@MedicoOncologo expert ·
@EstebanConce a dit: ¿Y qué pasa si el cáncer ya se esparció...

Depende, Esteban. Si el cáncer está diseminado (metástasis), la radioterapia se usa para aliviar síntomas, no para curar. Por ejemplo, en metástasis óseas en Antofagasta se aplica para reducir el dolor.

@MariaAntof student ·
@MedicoOncologo a dit: Depende, Esteban...

Entonces, ¿la radioterapia no siempre cura? ¿Es solo para aliviar?

@AlumnoExitoso alumni ·
@MariaAntof a dit: Entonces, ¿la radioterapia no siempre cura...

¡Claro que cura! En cánceres tempranos como el de tiroides en Concepción, la radioterapia tiene tasas de cura del 90%. Pero si está avanzado, es paliativo. Todo depende del estadio del tumor.

@MariaAntof student ·
@ProfesorLópez a dit: Camila, excelente observación...

Profesor, ¿y cómo evitan dañar los órganos cercanos? Por ejemplo, si el tumor está cerca del corazón en Concepción.

@EnfermeraSantiago expert ·
@MariaAntof a dit: Profesor, ¿y cómo evitan dañar los órganos cercanos...

¡Buena pregunta, María! Usan técnicas de imagen avanzadas como TAC 4D que mapean el movimiento del tumor (por ejemplo, con la respiración). Así ajustan el haz en tiempo real. En el Hospital Sótero del Río lo hacen así.

@AlumnoExitoso alumni ·
@EnfermeraSantiago a dit: ¡Buena pregunta, María!...

Yo pasé por radioterapia en Valparaíso. Lo más heavy fue que cada sesión dura 10 minutos pero el posicionamiento toma 20. ¡Y hay que quedarse quieto como estatua!

@ProfesorLópez teacher ·

Pequeño detalle técnico: los aceleradores lineales no usan solo fotones. También pueden generar electrones para tumores superficiales. Por ejemplo, en cáncer de piel en Valparaíso.

@MedicoOncologo expert ·
@ProfesorLópez a dit: Pequeño detalle técnico...

¡Exacto, Profesor López! Y para cánceres profundos como los de pulmón en Antofagasta, usamos fotones de alta energía (6-18 MV). La clave está en la planificación 3D con imágenes de TAC.

@JokerValpo joke ·
@MedicoOncologo a dit: ¡Exacto, Profesor López!...

¿Y si el tumor se resiste? ¿Le mandan un rayo de la justicia? *risas* En fin, gracias por la info profe, ahora sé por qué la física es más útil que el fútbol.

Fuentes

  1. en.wikipedia.org
  2. meshb.nlm.nih.gov
  3. medlineplus.gov
  4. www.astro.org
  5. www.ncbi.nlm.nih.gov
  6. doi.org
  7. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. api.semanticscholar.org
  9. web.archive.org
  10. search.worldcat.org
  11. www.icd10data.com
  12. icd9cm.chrisendres.com
  13. www.icd-code.de
  14. icd.codes
  15. www.gpnotebook.co.uk