Soins Infirmiers Ambulatoires en Haïti : Tes Nouveaux Super Pouvo

1. Identification des coûts — Le dispensaire applique trois tarifs distincts : la consultation de base, l’injection, et le médicament. Note ces trois valeurs.
2. Calcul du coût total — Additionne les trois montants pour obtenir le coût total de la visite de Kettia.
   $$500+200+150$$

$$850\text{HTG}$$

→ Kettia paiera 850 HTG au total.

1. Analyse des symptômes — Compare les symptômes de chaque patient. La douleur thoracique est un signe d’urgence absolue car elle peut indiquer un infarctus.
2. Priorisation — Élodie doit être examinée en premier à cause de la douleur thoracique. Jean vient ensuite pour sa fièvre élevée. Gédéon peut attendre pour son renouvellement.

→ Examine Élodie en premier, puis Jean, et enfin Gédéon.

1. Calcul de la dose totale — Multiplie le poids de Pierre par la dose prescrite par kg pour obtenir la dose totale en unités.
   $$70\times 0.5$$
2. Conversion en volume — Divise la dose totale par la concentration de l’insuline pour obtenir le volume à injecter.
   $$\frac{35}{100}$$

$$0.35\text{ml}$$

→ Tu dois administrer 0,35 ml d’insuline à Pierre.

1. Validation des craintes — Reconnais d’abord son inquiétude financière : « Je comprends que 300 HTG, c’est beaucoup pour toi. »
2. Explication des bénéfices — Explique que les examens permettent de détecter des problèmes comme la prééclampsie ou un bébé trop petit, qui sont gérables si détectés tôt.
3. Solution pratique — Propose de l’aider à trouver un centre où les examens sont moins chers, ou à payer en plusieurs fois si possible.

→ Tu vas expliquer à Marie que les examens coûtent 300 HTG mais évitent des complications dangereuses pour elle et son bébé, et proposer de l’aider à trouver une solution de paiement.

1. Temps des consultations — Multiplie le nombre de villages par la durée de chaque consultation.
   $$5\times 20$$
2. Temps total des trajets — Additionne tous les temps de trajet entre les villages et la base.
   $$20+45+30+25+50$$
3. Heure de retour — Ajoute le temps total des consultations, le temps total des trajets, et l’heure de départ.
   $$8\text{h}+100\text{ min}+170\text{ min}$$

$$12\text{h}30$$

→ L’infirmière rentrera au dispensaire à 12h30.

1. Recettes totales — Multiplie le nombre de chaque service par son prix, puis additionne le tout.
   $$(20\times 400)+(15\times 200)+(10\times 150)$$
2. Coûts totaux — Additionne les coûts logistiques et les salaires des soignants.
   $$25000+8000+5000+(3\times 1500)$$
3. Bénéfice net — Soustrais les coûts des recettes pour obtenir le bénéfice.
   $$15500-44500$$

$$-29000\text{HTG}$$

→ La clinique a enregistré un déficit de 29 000 HTG pour cette journée.

1. Analyse des constantes — La glycémie à 2,5 g/L est trop élevée (normale : < 1,26 g/L) et la pression artérielle à 160/100 mmHg est hypertensive (normale : < 140/90 mmHg).
2. Évaluation des médicaments — L’insuline est ajoutée car la metformine seule ne suffit plus. L’hydrochlorothiazide est un diurétique qui peut aider à contrôler l’hypertension.
3. Problèmes prioritaires — Les trois problèmes à aborder sont : 1) hyperglycémie non contrôlée, 2) hypertension non contrôlée, 3) observance du traitement (respect des doses et horaires).

→ Les trois problèmes prioritaires à aborder avec Jean sont : 1) son hyperglycémie non contrôlée, 2) son hypertension artérielle non contrôlée, et 3) l’importance de respecter son nouveau traitement.

1. Coûts fixes totaux — Additionne tous les coûts fixes mensuels.
   $$15000+3000+2000+(2\times 12000)$$
2. Seuil de rentabilité — Divise les coûts fixes par le prix moyen d’une consultation.
   $$\frac{44000}{400}$$

$$110\text{consultations}$$

→ Il te faut au moins 110 consultations par mois pour couvrir tes coûts fixes.