5 exercices de soins gériatriques pour infirmiers en Haïti

1. Données — Tu as les informations sur la dose prescrite, la concentration du médicament et son prix.
2. Calcul de la fraction de comprimé — Pour trouver le nombre de comprimés, divise la dose prescrite par la concentration d'un comprimé.
   $$n_{\text{comprimés}}=\frac{\text{dose prescrite}}{\text{concentration par comprimé}}$$
3. Calcul du coût journalier — Multiplie le nombre de comprimés par le prix unitaire pour obtenir le coût total.
   $$\text{coût journalier}=n_{\text{comprimés}}\times \text{prix par comprimé}$$
4. Vérification — Assure-toi que le résultat est cohérent : moins d'un comprimé par jour semble raisonnable pour une personne âgée.

$$n_{\text{comprimés}}=0.2\text{et}\text{coût}=30\text{HTG}$$

→ Madame Dorcas doit prendre 0,2 comprimé par jour, ce qui représente un coût journalier de 30 HTG.

1. Compréhension de l'échelle — L'échelle de Barthel évalue 10 activités avec des scores variant de 0 à 15 selon le niveau d'autonomie.
2. Addition des scores — Fais la somme de tous les scores obtenus pour chaque activité.
   $$S_{\text{Barthel}}=\sum _{i=1}^{10}{\text{score}}_i$$
3. Interprétation — Un score de 0-20 indique une dépendance totale, 21-60 une dépendance sévère, 61-90 une dépendance modérée, et 91-100 une autonomie complète.

$$S_{\text{Barthel}}=45$$

→ Le score total de Barthel pour Monsieur Emmanuel est de 45, ce qui indique une dépendance sévère nécessitant une assistance importante.

1. Calcul des besoins protéiques — Multiplie le poids de la patiente par le ratio protéique recommandé pour les personnes âgées dénutries.
   $$B_{\text{protéines}}=\text{poids}\times \text{ratio protéines}$$
2. Sélection des aliments locaux — Propose des aliments typiques de Cap-Haïtien riches en protéines et calories : morue séchée, pois congo, œufs, beurre d'arachide.
3. Vérification budgétaire — Assure-toi que le coût total des aliments proposés reste inférieur ou égal à 300 HTG.

$$B_{\text{protéines}}=54\text{g}$$

→ Madame Marie-Louise a besoin de 54 g de protéines par jour. Un menu adapté pourrait inclure : petit-déjeuner (café + pain + beurre d'arachide) 60 HTG, déjeuner (morue séchée avec pois congo) 150 HTG, dîner (œufs brouillés avec riz) 90 HTG. Coût total : 300 HTG.

1. Compréhension du contexte — Monsieur Pierre a besoin d'un environnement rassurant et familier pour réduire son agitation.
2. Techniques de communication — Propose des approches qui combinent le créole haïtien, les références culturelles locales et une attitude apaisante.
3. Exemples concrets — Donne des exemples précis comme chanter 'Ti Zwazo' ou parler de la vie à la campagne près des Gonaïves.

→ Trois stratégies adaptées : 1) Utiliser le créole haïtien avec des phrases courtes ('Mwen la, papa. Mange manje ou.') 2) Créer un environnement avec des objets familiers (photo de la famille, radio diffusant de la musique rasin) 3) Chanter des chansons traditionnelles haïtiennes ('Choucoune', 'Ti Zwazo') pour le calmer.

1. Évaluation initiale — Commence par évaluer la douleur et les besoins de la patiente en collaboration avec sa famille.
2. Planification des antalgiques — Mets en place un protocole de soulagement de la douleur avec de la morphine, en respectant les doses prescrites.
3. Organisation des visites — Planifie des visites quotidiennes de l'infirmier aux heures où le fils n'est pas disponible, avec un renforcement le soir.
   $$f_{\text{visites}}=2\text{fois/jour}(matin8hetsoir18h)$$
4. Soutien communautaire — Mobilise le réseau local (église, voisins) pour apporter un soutien moral et pratique à la famille.
5. Plan d'urgence — Prépare un plan pour les crises de douleur nocturne avec des contacts d'urgence et des réserves de médicaments à domicile.

$$f_{\text{visites}}=2\text{fois/jour}$$

→ Plan de soins palliatifs : 1) Administration de morphine toutes les 4h avec doses ajustées selon l'échelle de douleur 2) Visites de l'infirmier à 8h et 18h pour évaluation et ajustement 3) Implication de l'église locale pour soutien moral 4) Numéro d'urgence de l'hôpital de Jacmel affiché à domicile 5) Réserve de morphine à domicile pour la nuit. Fréquence : 2 visites/jour.