Administration des médicaments : ton guide infaillible pour Haïti | ORBITECH

C'est quoi un médicament exactement ?

Un médicament sert à prévenir, diagnostiquer, soulager ou guérir une maladie. Exemple : le paracétamol pour la fièvre.
Retiens : 'Médicament = outil de soin, pas bonbon !'
On distingue deux grandes catégories : médicaments sur ordonnance (ex. antibiotiques) et en vente libre (ex. paracétamol).
En Haïti, les antibiotiques sont souvent vendus sans ordonnance... mais c'est illégal !
Un médicament a toujours : un principe actif, un excipient et une forme galénique (comprimé, sirop, injectable).
Pense à l'étiquette : 'Paracétamol 500 mg' = principe actif + dosage
Les médicaments essentiels en Haïti sont listés par l'OMS. Exemple : l'amoxicilline pour les infections.
Dans les centres de santé, on trouve surtout ces médicaments de base

Voie orale : comprimés, sirops. Exemple : paracétamol pour la fièvre de ton neveu à Cité Soleil.
Attention : certains médicaments ne doivent JAMAIS être écrasés (ex. comprimés à libération prolongée)
Voie injectable : intraveineuse (IV), intramusculaire (IM), sous-cutanée (SC). Exemple : insuline en SC pour le diabète.
En Haïti, l'IV est souvent réservée aux urgences à cause du risque d'infection
Voie rectale : suppositoires. Exemple : paracétamol pour un bébé qui vomit.
Astuce : humidifie le suppositoire avant insertion pour éviter l'inconfort
Voie cutanée : crèmes, pommades. Exemple : crème à l'hydrocortisone pour l'eczéma.
Applique sur peau propre et sèche, sans pansement occlusif
Voie sublinguale : comprimés à faire fondre sous la langue. Exemple : trinitrine pour l'angine de poitrine.
Ne pas avaler ! Le médicament passe directement dans le sang

Toujours convertir les unités avant de calculer. Exemple : 1 g = 1000 mg.
Écris toujours : '1 g = 1000 mg' sur ton bracelet de stage
Utilise la règle de trois : (dose prescrite × volume disponible) / dose disponible. $D o s e à a d m i n i s t r e r = \frac{D o s e p r e s c r i t e \times V o l u m e d i s p o n i b l e}{D o s e d i s p o n i b l e}$
Exemple : (100 mg × 5 ml) / 250 mg = 2 ml
Vérifie toujours avec un collègue avant d'administrer. Deux paires d'yeux valent mieux qu'une.
En Haïti, on dit : 'Deux têtes valent mieux qu'une' — surtout en calcul de dose !
Exemple concret : un enfant de 15 kg a besoin de 15 mg/kg de paracétamol. Le sirop est dosé à 120 mg/5 ml. Combien de ml donnes-tu ? $D o s e = \frac{15 kg \times 15 mg/kg \times 5 ml}{120 mg} = 9.375 ml$
Arrondis à 9.4 ml et utilise une seringue graduée, pas une cuillère à café !

D o s e à a d m i n i s t r e r = \frac{D o s e p r e s c r i t e \times V o l u m e d i s p o n i b l e}{D o s e d i s p o n i b l e}

Confondre mg et ml : toujours relire l'étiquette. Exemple : 500 mg ≠ 500 ml !
Mémo : 'mg' = poids, 'ml' = volume. Deux unités différentes !
Ne pas vérifier la date de péremption : un comprimé périmé peut être toxique ou inefficace.
En Haïti, beaucoup de médicaments sont stockés dans des conditions précaires — vérifie toujours !
Stocker les insulines et certains antibiotiques au frigo : sinon ils perdent leur efficacité.
Dans les centres de santé sans électricité, utilise des glacières avec packs de glace
Administrer un médicament sans vérifier l'identité du patient. Exemple : donner du paracétamol à Jean au lieu de Jacques.
En Haïti, on utilise souvent des bracelets d'identification avec nom et âge
Oublier de noter l'administration dans le dossier du patient. C'est interdit par la loi haïtienne.
Toujours écrire : heure, dose, voie, signature. Même si tu es pressé !

Seuls les médecins et infirmiers autorisés peuvent prescrire ou administrer des médicaments.
En Haïti, l'ordre des infirmiers existe — respecte leurs directives
Les médicaments sur ordonnance (ex. antibiotiques) ne peuvent pas être vendus sans prescription écrite.
Dans les pharmacies populaires, demande toujours l'ordonnance — même si on te dit 'pas besoin'
La vente de médicaments périmés ou contrefaits est punie par la loi. Exemple : les 'antibiotiques' vendus au marché en Jeremie.
Signale toujours les médicaments suspects à ton supérieur ou au ministère de la Santé
Les infirmiers doivent suivre le protocole national de soins. Exemple : ne pas donner d'antibiotique sans confirmation de l'infection.
Le protocole est ton bouclier légal — respecte-le à la lettre

Madame Pierre, 45 ans, 60 kg, a une infection urinaire. Le médecin prescrit de l'amoxicilline 500 mg toutes les 8 heures. Le comprimé disponible est dosé à 250 mg. Combien de comprimés donnes-tu ? $N o m b r e d e c o m p r i m é s = \frac{500 mg}{250 mg/comprimé} = 2 comprimés$
Ne donne pas 1 comprimé 'pour voir' — respecte la prescription !
Elle a aussi de la fièvre. Le paracétamol sirop est dosé à 120 mg/5 ml. La dose est de 10 mg/kg. Combien de ml donnes-tu ? $D o s e = \frac{60 kg \times 10 mg/kg \times 5 ml}{120 mg} = 25 ml$
Utilise une cuillère doseuse ou une seringue — pas une cuillère à soupe de la maison !
Vérifie qu'elle n'est pas allergique à la pénicilline avant de donner l'amoxicilline.
Demande toujours : 'Avez-vous déjà pris cet antibiotique ?' avant d'administrer
Note l'administration dans son dossier : '16h00 : Amoxicilline 2 comprimés PO, Paracétamol 25 ml PO. Signature : Marie St-Fleur, infirmière'.
Même si tu es fatigué, écris tout — c'est la loi et ça protège le patient

Le protocole national de soins en Haïti est mis à jour tous les 2 ans par le ministère de la Santé: C'est la bible des infirmiers — tu dois le connaître par cœur pour les examens
En Haïti, 1 boîte de paracétamol 500 mg coûte environ 50 HTG en pharmacie privée: Dans les centres de santé publics, c'est souvent distribué gratuitement
Les antibiotiques sont les médicaments les plus contrefaits en Haïti: Vérifie toujours le numéro de lot et la date de péremption
L'Hôpital Général de Port-au-Prince traite environ 500 patients par jour: C'est pourquoi la vérification des doses est cruciale — une erreur = des dizaines de vies en danger
La distance Port-au-Prince - Cap-Haïtien est d'environ 180 km (3h en tap-tap): Les médicaments doivent souvent être transportés sur de longues distances — attention à la chaîne du froid !