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Cet article est à visée éducative. Nous t'encourageons à vérifier avec des sources officielles.
Généralités

C'est quoi l'évaluation infirmière au juste ?

Première étape du processus

Collecte d'infos sur l'état physique et psychologique du patient.

C'est le point de départ avant tout soin.

Généralités

Pourquoi c'est la base de tout en soins infirmiers ?

Sans ça, pas de soins adaptés

Elle permet de cibler les besoins réels du patient.

Comme un GPS pour les interventions.

Généralités

Vrai ou faux : l'évaluation infirmière = diagnostic médical ?

Deux rôles différents

Faux. C'est complémentaire, pas identique.

Le médecin pose le diagnostic, l'infirmier évalue les besoins.

Admission

Quelles infos obligatoires prendre à l'admission ?

Nom, date... et quoi d'autre ?

Nom, date, motif d'admission, antécédents, allergies.

Écris tout lisiblement dans le dossier.

Admission

Pourquoi noter les allergies dès l'arrivée ?

Éviter les réactions graves

Pour éviter les chocs anaphylactiques.

Un patient allergique à la pénicilline ? Note-le en gros.

Admission

Que faire si le patient ne parle pas créole ?

Utiliser un interprète

Faire appel à un interprète certifié.

Ne pas improviser, la communication est cruciale.

Signes vitaux

Quels sont les 4 signes vitaux à mesurer ?

Température, pouls...

Température, pouls, tension artérielle, fréquence respiratoire.

À noter toutes les heures en début d'hospitalisation.

Signes vitaux

Comment mesurer la tension avec un brassard trop petit ?

Résultat faussé

La tension sera artificiellement élevée.

Utilise un brassard adapté à la taille du bras.

Signes vitaux

Quelle est la normale de la tension artérielle chez un adulte ?

120 sur 80

120/80 mmHg en moyenne.

Mais varie selon l'âge et la condition physique.

Signes vitaux

Formule pour calculer la fréquence cardiaque max ?

220 moins l'âge

FC max = 220 - âge.

Utile pour évaluer l'effort physique.

FCmax=220âge
Examen physique

Par où commencer un examen physique ?

De la tête aux pieds

Inspection, palpation, percussion, auscultation.

Méthode systématique pour ne rien oublier.

Examen physique

Que chercher dans la peau d'un patient fiévreux ?

Rash, sueurs...

Rash, sueurs, pâleur, cyanose, lésions.

Note tout changement par rapport à la normale.

Communication

Pourquoi utiliser la technique SBAR en Haïti ?

Structurer l'information

Pour transmettre clairement les infos urgentes.

Situation, Background, Assessment, Recommendation.

Communication

Que faire si le patient refuse de répondre ?

Respecter son choix

Ne pas forcer, mais noter son refus.

Son silence peut aussi être une information.

Urgences

Quels signes vitaux indiquent une urgence ?

Tension trop haute/basse

TA > 180/120 ou < 90/60, pouls > 120 ou < 50.

Agis vite pour éviter le choc.

Urgences

Comment réagir face à un patient en détresse respiratoire ?

Oxygène et position

Mettre en position semi-assise et donner de l'oxygène.

Appeler le médecin immédiatement.

Urgences

Quelle est la priorité entre fièvre à 39°C et plaie infectée ?

La plus dangereuse

La fièvre à 39°C est une priorité absolue.

Risque de convulsions ou choc septique.

Documentation

Pourquoi documenter chaque évaluation ?

Preuve légale

Pour suivre l'évolution et se protéger juridiquement.

Un dossier mal rempli = gros problème.

Documentation

Que noter si un patient vomit après un repas ?

Heure, quantité, aspect

Heure, quantité, couleur, odeur, présence de sang.

Détails cruciaux pour le médecin.

Différence diagnostic

Donne un exemple de diagnostic infirmier vs médical

Douleur vs appendicite

Douleur abdominale vs appendicite aiguë.

L'un décrit le problème, l'autre la maladie.

Différence diagnostic

Qui fait l'évaluation infirmière ?

Pas le médecin

L'infirmier diplômé ou l'infirmier auxiliaire.

Le médecin fait le diagnostic médical.

Cas pratique

Un patient de 50 ans arrive avec TA 160/100. Que faire ?

Mesurer à nouveau

Reprendre la tension après 10 min de repos.

Vérifier aussi les autres signes vitaux.

Cas pratique

Une femme enceinte de 8 mois a 38°C. Urgence ?

Oui, fièvre élevée

Oui, risque d'accouchement prématuré.

La fièvre en grossesse est toujours sérieuse.

Cas pratique

Un enfant de 5 ans a 40°C. Que faire en premier ?

Donner du paracétamol

Donner du paracétamol pédiatrique et surveiller.

Ne pas attendre, risque de convulsions.

Cas pratique

Un patient dit avoir mal au ventre depuis 3 jours. Priorité ?

Évaluer la douleur

Évaluer l'intensité, la localisation et les signes associés.

Douleur intense + vomissements = urgence.

Culture locale

Comment adapter l'évaluation à un patient rural ?

Prendre en compte les croyances

Respecter ses croyances tout en éduquant.

Expliquer sans juger les pratiques traditionnelles.

Culture locale

Que faire si le patient refuse un examen ?

Expliquer les bénéfices

Expliquer calmement les risques de refuser.

Documenter son refus dans le dossier.

Outils

Quel outil utiliser pour évaluer la douleur ?

Échelle visuelle

Échelle de douleur de 0 à 10.

Demande au patient de noter sa douleur.

Outils

Pourquoi utiliser un stéthoscope en Haïti ?

Écouter le cœur et les poumons

Pour détecter des anomalies cardiaques ou pulmonaires.

Indispensable pour un examen complet.

Sources

  1. en.wikipedia.org