C'est quoi l'évaluation infirmière au juste ?
Première étape du processusCollecte d'infos sur l'état physique et psychologique du patient.
C'est le point de départ avant tout soin.
Pourquoi c'est la base de tout en soins infirmiers ?
Sans ça, pas de soins adaptésElle permet de cibler les besoins réels du patient.
Comme un GPS pour les interventions.
Vrai ou faux : l'évaluation infirmière = diagnostic médical ?
Deux rôles différentsFaux. C'est complémentaire, pas identique.
Le médecin pose le diagnostic, l'infirmier évalue les besoins.
Quelles infos obligatoires prendre à l'admission ?
Nom, date... et quoi d'autre ?Nom, date, motif d'admission, antécédents, allergies.
Écris tout lisiblement dans le dossier.
Pourquoi noter les allergies dès l'arrivée ?
Éviter les réactions gravesPour éviter les chocs anaphylactiques.
Un patient allergique à la pénicilline ? Note-le en gros.
Que faire si le patient ne parle pas créole ?
Utiliser un interprèteFaire appel à un interprète certifié.
Ne pas improviser, la communication est cruciale.
Quels sont les 4 signes vitaux à mesurer ?
Température, pouls...Température, pouls, tension artérielle, fréquence respiratoire.
À noter toutes les heures en début d'hospitalisation.
Comment mesurer la tension avec un brassard trop petit ?
Résultat fausséLa tension sera artificiellement élevée.
Utilise un brassard adapté à la taille du bras.
Quelle est la normale de la tension artérielle chez un adulte ?
120 sur 80120/80 mmHg en moyenne.
Mais varie selon l'âge et la condition physique.
Formule pour calculer la fréquence cardiaque max ?
220 moins l'âgeFC max = 220 - âge.
Utile pour évaluer l'effort physique.
Par où commencer un examen physique ?
De la tête aux piedsInspection, palpation, percussion, auscultation.
Méthode systématique pour ne rien oublier.
Que chercher dans la peau d'un patient fiévreux ?
Rash, sueurs...Rash, sueurs, pâleur, cyanose, lésions.
Note tout changement par rapport à la normale.
Pourquoi utiliser la technique SBAR en Haïti ?
Structurer l'informationPour transmettre clairement les infos urgentes.
Situation, Background, Assessment, Recommendation.
Que faire si le patient refuse de répondre ?
Respecter son choixNe pas forcer, mais noter son refus.
Son silence peut aussi être une information.
Quels signes vitaux indiquent une urgence ?
Tension trop haute/basseTA > 180/120 ou < 90/60, pouls > 120 ou < 50.
Agis vite pour éviter le choc.
Comment réagir face à un patient en détresse respiratoire ?
Oxygène et positionMettre en position semi-assise et donner de l'oxygène.
Appeler le médecin immédiatement.
Quelle est la priorité entre fièvre à 39°C et plaie infectée ?
La plus dangereuseLa fièvre à 39°C est une priorité absolue.
Risque de convulsions ou choc septique.
Pourquoi documenter chaque évaluation ?
Preuve légalePour suivre l'évolution et se protéger juridiquement.
Un dossier mal rempli = gros problème.
Que noter si un patient vomit après un repas ?
Heure, quantité, aspectHeure, quantité, couleur, odeur, présence de sang.
Détails cruciaux pour le médecin.
Donne un exemple de diagnostic infirmier vs médical
Douleur vs appendiciteDouleur abdominale vs appendicite aiguë.
L'un décrit le problème, l'autre la maladie.
Qui fait l'évaluation infirmière ?
Pas le médecinL'infirmier diplômé ou l'infirmier auxiliaire.
Le médecin fait le diagnostic médical.
Un patient de 50 ans arrive avec TA 160/100. Que faire ?
Mesurer à nouveauReprendre la tension après 10 min de repos.
Vérifier aussi les autres signes vitaux.
Une femme enceinte de 8 mois a 38°C. Urgence ?
Oui, fièvre élevéeOui, risque d'accouchement prématuré.
La fièvre en grossesse est toujours sérieuse.
Un enfant de 5 ans a 40°C. Que faire en premier ?
Donner du paracétamolDonner du paracétamol pédiatrique et surveiller.
Ne pas attendre, risque de convulsions.
Un patient dit avoir mal au ventre depuis 3 jours. Priorité ?
Évaluer la douleurÉvaluer l'intensité, la localisation et les signes associés.
Douleur intense + vomissements = urgence.
Comment adapter l'évaluation à un patient rural ?
Prendre en compte les croyancesRespecter ses croyances tout en éduquant.
Expliquer sans juger les pratiques traditionnelles.
Que faire si le patient refuse un examen ?
Expliquer les bénéficesExpliquer calmement les risques de refuser.
Documenter son refus dans le dossier.
Quel outil utiliser pour évaluer la douleur ?
Échelle visuelleÉchelle de douleur de 0 à 10.
Demande au patient de noter sa douleur.
Pourquoi utiliser un stéthoscope en Haïti ?
Écouter le cœur et les poumonsPour détecter des anomalies cardiaques ou pulmonaires.
Indispensable pour un examen complet.