C'est quoi l'évaluation ABCDE d'un patient ?
Méthode de baseApproche structurée pour évaluer rapidement un patient : Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure.
Priorise les problèmes mettant la vie en danger. Commence toujours par A (voies aériennes).
Quelle est la valeur normale du pouls chez un adulte en Haïti ?
Battements par minuteEntre 60 et 100 battements par minute au repos.
Chez l'enfant, c'est plus élevé : 70-120 bpm. À mesurer au niveau radial ou carotidien.
Comment mesurer la tension artérielle sans appareil électronique ?
Méthode manuelleUtiliser un sphygmomanomètre à mercure ou anéroïde avec stéthoscope.
Le patient doit être assis, bras à hauteur du cœur. Gonfler jusqu'à 200 mmHg puis dégonfler lentement.
Quelle température corporelle indique une fièvre chez l'adulte ?
En degrés CelsiusSupérieure ou égale à 38°C.
Mesurer par voie buccale, axillaire ou rectale selon l'âge du patient.
Quels sont les 3 signes d'un choc hémorragique ?
Pouls, tension, consciencePouls rapide et faible, tension artérielle basse, pâleur et confusion.
Agir immédiatement : poser une voie veineuse, donner du sérum physiologique, transfuser si possible.
Comment reconnaître un arrêt cardiaque chez un patient ?
Pas de pouls, pas de respirationPerte de conscience brutale, absence de pouls carotidien, respiration agonique ou absente.
Commencer immédiatement la RCP. Chaque minute sans massage réduit les chances de survie de 10%.
Quels sont les 4 éléments de l'évaluation respiratoire ?
Inspection, palpation, percussion, auscultationFréquence respiratoire, amplitude thoracique, bruits anormaux, saturation en O₂.
Utiliser un oxymètre si disponible. Normale : 12-20 cycles/min chez l'adulte.
Comment évaluer l'état de conscience avec l'échelle de Glasgow ?
Ouverture des yeux, réponse verbale, réponse motriceScore sur 15 : 15 = normal, ≤8 = coma, ≤3 = mort cérébrale.
À utiliser systématiquement pour tout patient inconscient ou traumatisé.
Quel outil simple utiliser pour évaluer la douleur en Haïti ?
Échelle de 0 à 10Échelle visuelle analogique (EVA) ou échelle numérique simple.
Demander au patient : 'Sur une échelle de 0 à 10, à combien évalues-tu ta douleur ?'
Un patient arrive avec une plaie profonde saignant abondamment à Port-au-Prince. Que faire en premier ?
Contrôle de l'hémorragieAppliquer une compression directe avec un pansement propre et surélever le membre.
Ne pas utiliser de garrot sauf en cas d'amputation ou hémorragie massive non contrôlable.
Comment évaluer un patient inconscient dans un hôpital de province sans matériel ?
ABCDE sans outilsVérifier la respiration, le pouls carotidien, la réactivité à la douleur, et la température corporelle.
Noter tout changement pour informer le médecin lors de son arrivée.
Quel est l'avantage du stéthoscope dans l'évaluation cardiaque ?
Écouter les bruitsPermet d'entendre les bruits du cœur (B1, B2) et de détecter des souffles anormaux.
Placer le stéthoscope au niveau du 5ème espace intercostal gauche.
Quelle est la fréquence respiratoire normale d'un nourrisson en Haïti ?
Cycles par minuteEntre 30 et 60 cycles par minute.
À mesurer pendant 30 secondes puis multiplier par 2. Une fréquence >60 nécessite une évaluation urgente.
Quelle précaution prendre avant de transporter un patient instable ?
StabilisationAssurer une voie veineuse, oxygénation, monitorage des signes vitaux.
Prévenir l'équipe de destination et transporter avec un dossier médical complet.
Quelle est la tension artérielle normale pour un adulte haïtien ?
120/80 mmHg120 mmHg pour la systolique et 80 mmHg pour la diastolique.
Une tension >140/90 mmHg nécessite une évaluation médicale.
Quels sont les 3 symptômes d'un infarctus du myocarde ?
Douleur, sueurs, nauséesDouleur thoracique en étau, sueurs froides, nausées ou vomissements.
Agir vite : appeler le 118 (SAMU Haïti) ou transporter en urgence vers un centre équipé.
Pourquoi commencer l'évaluation ABCDE par A (Airway) ?
Voies aériennesUne obstruction des voies aériennes tue en quelques minutes.
Toujours vérifier la perméabilité avant de passer à B (Breathing).
Un patient diabétique à Cap-Haïtien présente une confusion et une haleine fruitée. Diagnostic probable ?
Complication du diabèteAcidocétose diabétique.
Rechercher une hyperglycémie (>250 mg/dL) et des corps cétoniques dans les urines.
À quoi sert un oxymètre de pouls ?
Mesurer l'oxygèneMesure la saturation en oxygène (SpO₂) et la fréquence cardiaque.
Normale : SpO₂ ≥95%. En dessous de 90%, oxygénothérapie nécessaire.
Quelle est la première action face à un patient en arrêt respiratoire ?
Libérer les voies aériennesBasculer la tête en arrière et soulever le menton (manœuvre de Head tilt-chin lift).
Puis commencer la ventilation artificielle si nécessaire.
Quelle est la température normale sous l'aisselle chez un enfant ?
36.5°C à 37.5°CEntre 36.5°C et 37.5°C.
La mesure axillaire est moins précise mais utile en l'absence de thermomètre tympanique.
Un patient à Jacmel présente une fièvre à 40°C avec raideur de la nuque. Que suspecter ?
Infection du système nerveuxMéningite jusqu'à preuve du contraire.
Rechercher des signes de Kernig et Brudzinski. Urgence absolue.
Pourquoi surélever les jambes d'un patient en choc ?
Augmenter le retour veineuxAméliore le retour sanguin vers le cœur et le cerveau.
Contre-indiqué en cas de traumatisme crânien ou thoracique.
Quels sont les 3 bruits cardiaques normaux entendus au stéthoscope ?
B1, B2, B3B1 (fermeture des valves auriculo-ventriculaires), B2 (fermeture des valves sigmoïdes), B3 (galop ventriculaire).
B1 et B2 sont toujours présents. B3 peut être normal chez l'enfant.
Quelle est l'échelle de douleur la plus adaptée pour un patient analphabète ?
Échelle visuelleÉchelle des visages (Faces Pain Scale).
Montre 6 visages allant de 'pas mal du tout' à 'le pire possible'.
Quelle est la première chose à faire face à un enfant qui convulse ?
Protéger des blessuresAllonger l'enfant sur le côté pour éviter l'inhalation, desserrer les vêtements serrés.
Ne pas mettre d'objet dans la bouche. Appeler les secours si la crise dure plus de 5 minutes.
Un patient à Gonaïves a été mordu par un serpent. Que faire immédiatement ?
Immobilisation et transportImmobiliser le membre atteint, nettoyer la plaie, transporter en urgence vers un centre médical.
Ne pas sucer la plaie ni poser de garrot. Identifier l'espèce si possible.
À quoi sert un tensiomètre dans l'évaluation d'un AVC ?
Tension artérielleUne tension très élevée (>220/120 mmHg) peut indiquer une urgence hypertensive.
L'AVC ischémique peut être traité par thrombolyse si la tension est contrôlée.