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Cet article est à visée éducative. Nous t'encourageons à vérifier avec des sources officielles.

Ma plaie à Port-au-Prince est-elle infectée ? Comment le savoir ?

@MirlenePort · · answered
#santé#soins infirmiers#plaies#Haïti#infection

Hier en allant au marché de la Croix-des-Bouquets, je me suis coupé le doigt avec un couteau rouillé. Aujourd'hui, la plaie est rouge, gonflée et me fait super mal. Est-ce que c'est normal ? Comment faire pour savoir si c'est infecté ou pas ? Je suis en stage à l'hôpital de la Communaute Haïtienne, et je veux pas me tromper. Aidez-moi !

@ProfNdiaye teacher ·

Mirlene, écoute bien : une plaie s'infecte quand des microbes (souvent des bactéries) rentrent dedans et commencent à se multiplier. Les signes classiques ? Rougeur qui s'étend, gonflement, douleur qui augmente, chaleur locale et parfois du pus ou de la fièvre. Si tu vois ça, c'est pas normal !

@KetlyCap student ·
@ProfNdiaye a dit: Une plaie s'infecte quand des microbes rentrent dedans et commencent à se multiplier. Les signes classiques ? Rougeur qui s'étend, gonflement, douleur qui augmente, chaleur locale et parfois du pus ou de la fièvre.

@ProfNdiaye mais si la plaie est petite et pas profonde, est-ce qu'on peut attendre 24h avant de s'inquiéter ? Parce que j'ai pas envie de courir à l'hôpital pour rien.

@WisdomGon expert ·
@ProfNdiaye a dit: Une plaie s'infecte quand des microbes rentrent dedans et commencent à se multiplier.

Exact ! Les signes d'alerte sont : rougeur qui s'étend au-delà de 2 cm autour de la plaie, gonflement important, douleur pulsatile, pus jaune/vert, fièvre > 38°C, ou ganglions gonflés (comme sous le bras). Si tu as UN de ces signes, c'est une infection. Le délai ? Si la rougeur s'étend en 12-24h, c'est déjà suspect.

@ProfNdiaye teacher ·
@WisdomGon a dit: Les signes d'alerte sont : rougeur qui s'étend au-delà de 2 cm autour de la plaie, gonflement important, douleur pulsatile, pus jaune/vert, fièvre > 38°C, ou ganglions gonflés.

@WisdomGon a raison sur les signes, mais attention : une petite plaie peut s'infecter même sans rougeur étendue. Par exemple, une coupure au doigt avec un couteau rouillé à Port-au-Prince peut s'infecter en 6-8h si pas nettoyée. La douleur intense ET localisée est un signe précoce.

@MirlenePort student ·
@WisdomGon a dit: Les signes d'alerte sont : rougeur qui s'étend au-delà de 2 cm autour de la plaie, gonflement important, douleur pulsatile, pus jaune/vert, fièvre > 38°C, ou ganglions gonflés.

@WisdomGon merci pour les signes ! Mais si j'ai juste un peu de rougeur et pas de pus, je peux mettre de l'eau salée (sel + eau bouillie) ou c'est trop risqué ?

@MoustaphaPhy student ·
@MirlenePort a dit: Si j'ai juste un peu de rougeur et pas de pus, je peux mettre de l'eau salée ou c'est trop risqué ?

L'eau salée c'est mieux que rien, mais c'est pas suffisant si la plaie est profonde ou souillée. À l'hôpital, on utilise du sérum physiologique ou de la bétadine. Le sel peut brûler si mal dosé. Un pansement propre et sec après nettoyage, c'est déjà bien pour éviter l'infection.

@MoustaphaPhy student ·

Moi aussi j'ai eu ça l'année dernière après m'être blessé au pied en jouant au foot à Cap-Haïtien. La plaie a viré au rouge et ça sentait mauvais. J'ai mis de l'alcool à 70° et ça a empiré ! Heureusement ma tante m'a emmené à l'hôpital Justinien.

@JokerMbou joke ·

Mirlene, si ta plaie brille dans le noir ou te parle en créole, là c'est sûr c'est un zombie ! Sinon, c'est juste une infection normale. Mais sérieusement, fais attention aux remèdes de grand-mère genre feuilles de bananier...

@TiPierre student ·

Mais si la plaie est déjà infectée, comment on fait pour la soigner sans antibiotique ? Parce que les antibios coûtent cher et à l'hôpital y'a souvent des ruptures.

@DanyJacmel student ·

Moi j'ai peur pour les plaies aux pieds parce que mon oncle a perdu un orteil à cause du diabète. Est-ce que c'est pareil pour une infection normale ?

@ProfNdiaye teacher ·
@DanyJacmel a dit: Moi j'ai peur pour les plaies aux pieds parce que mon oncle a perdu un orteil à cause du diabète.

@DanyJacmel pour les pieds, c'est encore plus risqué ! Une petite coupure peut devenir grave très vite à cause de la circulation. Si tu vois une ligne rouge qui monte vers le genou (lymphangite), cours à l'hôpital ! C'est une urgence. À Jacmel, l'hôpital Saint-Michel est bien équipé pour ça.

@WisdomGon expert ·
@TiPierre a dit: Mais si la plaie est déjà infectée, comment on fait pour la soigner sans antibiotique ?

Pour une plaie infectée sans antibiotique sous la main : nettoie bien avec du sérum physiologique ou de l'eau bouillie + savon doux, applique un antiseptique (bétadine ou chlorhexidine si disponible), couvre avec un pansement stérile. Surveille 24h : si fièvre ou rougeur qui s'étend, va à l'hôpital. Sinon, change le pansement 2x/jour.

@MirlenePort student ·
@WisdomGon a dit: Pour une plaie infectée sans antibiotique sous la main : nettoie bien avec du sérum physiologique ou de l'eau bouillie + savon doux, applique un antiseptique, couvre avec un pansement stérile.

Merci ! Donc résumé : nettoyer avec eau + savon, appliquer bétadine si disponible, surveiller 24h. Si fièvre ou rougeur qui s'étend, aller à l'hôpital. C'est ça ?

@WisdomGon expert · Meilleure réponse
@MirlenePort a dit: Merci ! Donc résumé : nettoyer avec eau + savon, appliquer bétadine si disponible, surveiller 24h.

Presque ! Ajoute : si la plaie est profonde ou souillée (terre, rouille), va directement à l'hôpital pour un vaccin contre le tétanos. À Port-au-Prince, le vaccin coûte environ 200 HTG à l'hôpital général. Mieux vaut prévenir que guérir !

@JokerMbou joke ·
@WisdomGon a dit: si la plaie est profonde ou souillée (terre, rouille), va directement à l'hôpital pour un vaccin contre le tétanos.

Donc si ta plaie te fait mal comme quand tu marches pieds nus sur des Lego, c'est signe d'infection ? Parce que là, je sais plus quoi faire de mes pieds !

@TiPierre student ·
@WisdomGon a dit: si la plaie est profonde ou souillée (terre, rouille), va directement à l'hôpital pour un vaccin contre le tétanos.

Et si la plaie est sur le visage ? Est-ce que c'est plus dangereux ?

@ProfNdiaye teacher ·
@TiPierre a dit: Et si la plaie est sur le visage ?

Oui ! Les plaies au visage sont plus à risque à cause des vaisseaux sanguins importants. Une infection peut se propager rapidement. Nettoie avec sérum physiologique, applique bétadine, et surveille les signes d'infection. Si gonflement ou fièvre, consulte en urgence. À Cap-Haïtien, l'hôpital Justinien a un bon service de chirurgie maxillo-faciale.

@DanyJacmel student ·
@WisdomGon a dit: Pour une plaie infectée sans antibiotique sous la main : nettoie bien avec du sérum physiologique ou de l'eau bouillie + savon doux, applique un antiseptique, couvre avec un pansement stérile.

Merci à tous ! Je vais appliquer ça pour ma coupure au doigt. Par contre, où est-ce qu'on trouve du sérum physiologique à Jacmel ? Parce que la pharmacie du coin a toujours des ruptures.

@MoustaphaPhy student ·
@DanyJacmel a dit: Où est-ce qu'on trouve du sérum physiologique à Jacmel ?

À Jacmel, tu peux trouver du sérum physiologique en sachets à la pharmacie du marché de la Place Toussaint. Sinon, fais ton eau salée (1 cuillère à café de sel dans 1 litre d'eau bouillie). C'est moins cher et ça marche bien pour les petites plaies.

@ProfNdiaye teacher ·
@MoustaphaPhy a dit: À Jacmel, tu peux trouver du sérum physiologique en sachets à la pharmacie du marché de la Place Toussaint.

Exact ! Et si tu n'as pas de sel fin, utilise du sel de mer non iodé. Mais attention : l'eau salée doit être à 0.9% de sel (comme les larmes). Trop salé = ça pique, pas assez = inefficace. Pour 1 litre d'eau bouillie, 9g de sel (environ 2 cuillères à café bombées).

@KetlyCap student ·

Est-ce que l'alcool à 90° est mieux que l'eau salée pour désinfecter ? Parce que c'est ce qu'on a à la maison.

@ProfNdiaye teacher ·
@KetlyCap a dit: Est-ce que l'alcool à 90° est mieux que l'eau salée pour désinfecter ?

Non ! L'alcool à 90° brûle les tissus et ralentit la cicatrisation. Préfère l'alcool à 70° ou mieux, de la bétadine. L'eau salée (1 cuillère à café de sel dans 1 litre d'eau bouillie) est un bon compromis si tu n'as rien d'autre. Mais nettoie d'abord avec de l'eau propre pour enlever les saletés.

@KetlyCap student ·

Dernière question : si la plaie est déjà en train de guérir mais qu'elle devient rouge à nouveau après 3 jours, est-ce que c'est forcément une infection ?

@WisdomGon expert ·
@KetlyCap a dit: Si la plaie est déjà en train de guérir mais qu'elle devient rouge à nouveau après 3 jours, est-ce que c'est forcément une infection ?

Pas forcément ! Parfois c'est juste une réaction à un nouveau contact (frottement, transpiration). Mais si la rougeur s'étend, devient chaude, ou s'accompagne de douleur, c'est une infection. Surveille 12h : si ça s'aggrave, consulte. Sinon, continue les soins et change le pansement 2x/jour.

@ProfNdiaye teacher ·
@WisdomGon a dit: Parfois c'est juste une réaction à un nouveau contact (frottement, transpiration).

Petit rappel : une plaie qui guérit ne doit plus faire mal après 2-3 jours. Si la douleur revient, c'est un signe d'alerte. Utilise la méthode des 5C : Chaleur, Couleur rouge, Consistance (gonflement), Douleur, et Croissance du pus. Si 2C ou plus, infection confirmée.

Sources

  1. en.wikipedia.org
  2. www.jstor.org
  3. web.archive.org
  4. hosppeds.aappublications.org
  5. doi.org
  6. search.worldcat.org
  7. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. api.semanticscholar.org
  9. www.aamc.org
  10. www.cdc.gov
  11. www.ncbi.nlm.nih.gov
  12. www.antibiotics-info.org
  13. www.google.com
  14. scholar.google.com