Tu cours dans le couloir de l'hôpital général de Port-au-Prince. Un motard vient d’arriver avec une fracture ouverte du tibia après avoir percuté un camion-bus à Croix-des-Bouquets. Dans la salle d’à côté, une femme enceinte convulse : éclampsie ? À l’accueil, un adolescent tremble, pâle, après avoir bu de l’alcool frelaté acheté près du marché de Cap-Haïtien. **Que faire en premier ?** Ce glossaire est ta checklist de survie. Pas de théorie inutile, que du concret : 30 termes clés, des exemples tirés de nos réalités (Gonaïves après l’ouragan, Jacmel pendant la saison des pluies), et les formules que tu dois connaître par cœur. Parce qu’en Haïti, chaque seconde compte.
Cardiologie
- Infarctus du myocarde (noun) /ɛ̃.faʁk.dy my.o.kɑʁd/
- Nécrose d'une partie du muscle cardiaque due à un manque d'oxygène (caillot dans une artère coronaire). Symptômes : douleur thoracique en étau, sueurs, nausées.
Synonymes : Crise cardiaque
Un infarctus non traité en 2h peut être mortel. Donne de l'aspirine et transporte en urgence.
L'homme de 60 ans qui a une douleur thoracique intense qui irradie vers le bras gauche à l'hôpital de Gonaïves fait un infarctus : donne-lui 300 mg d'aspirine et appelle le SAMU.
Hygiène
- Antisepsie (noun) /ɑ̃.ti.sɛp.si/
- Technique pour éliminer les micro-organismes pathogènes sur la peau ou les muqueuses avant un acte médical (pose de voie veineuse, suture).
Synonymes : Désinfection cutanée
L'antisepsie réduit de 90% le risque d'infection nosocomiale.
Avant de poser une perfusion, tu fais une antisepsie avec de la chlorhexidine sur le bras du patient à l'hôpital de Gonaïves.
- Asepsie (noun) /a.sɛp.si/
- Ensemble de mesures pour empêcher l'introduction de micro-organismes dans une zone stérile (bloc opératoire, pansement).
Synonymes : Stérilité
L'asepsie est cruciale pour les brûlures, les plaies chirurgicales et les cathéters.
Tu portes des gants stériles et tu utilises un champ stérile pour changer le pansement d'une brûlure à l'hôpital de Cap-Haïtien.
- Désinfection (noun) /de.zɛ̃.fɛk.sjɔ̃/
- Processus d'élimination des micro-organismes sur des surfaces, instruments ou objets. Utilise des produits chimiques (alcool, eau de Javel).
Synonymes : Nettoyage antiseptique
Une désinfection mal faite propage les infections, surtout en période d'épidémie.
Tu désinfectes les instruments avec de l'alcool à 70° après avoir soigné un patient à l'hôpital de Cap-Haïtien.
- Infection nosocomiale (noun) /ɛ̃.fɛk.sjɔ̃ no.zɔ.kɔ.mjal/
- Infection contractée dans un établissement de santé, souvent résistante aux antibiotiques. Exemples : infection urinaire, pneumonie, septicémie.
Synonymes : Infection hospitalière
Une infection nosocomiale prolonge l'hospitalisation et augmente la mortalité.
Le patient de 40 ans hospitalisé pour une fracture à Port-au-Prince développe une infection nosocomiale après 5 jours : il a de la fièvre et une plaie qui suinte.
Infectiologie
- Hémoculture (noun) /e.mo.kyl.tyʁ/
- Examen qui consiste à prélever du sang pour rechercher des bactéries dans le sang (septicémie).
Synonymes : Prélèvement sanguin bactériologique
Fais une hémoculture avant de donner des antibiotiques pour identifier la bactérie responsable.
Tu fais une hémoculture sur le patient de Gonaïves qui a 40°C de fièvre et une tension à 80/40 mmHg : résultat en 48h.
- Septicémie (noun) /sɛp.ti.se.mi/
- Infection généralisée du sang par des bactéries. Symptômes : fièvre élevée, frissons, confusion, hypotension. Urgence vitale.
Synonymes : Sepsis, Infection généralisée
Une septicémie non traitée tue en 24-48h. Donne des antibiotiques en urgence et surveille la tension.
Le patient qui a une infection urinaire non soignée à Port-au-Prince développe une septicémie : il a 40°C de fièvre et une tension à 80/40 mmHg.
Médecine interne
- Allergie (noun) /a.leʁ.ʒi/
- Réaction excessive du système immunitaire à une substance normalement inoffensive (pollen, médicament, aliment, venin d'insecte).
Synonymes : Réaction allergique
Les allergies légères (éternuements, urticaire) peuvent évoluer vers un choc anaphylactique.
La femme qui éternue et a les yeux qui piquent après avoir mangé des arachides à Cap-Haïtien a une allergie : donne-lui un antihistaminique.
- Déshydratation (noun) /de.zi.dʁa.ta.sjɔ̃/
- Perte excessive d'eau et d'électrolytes par les vomissements, la diarrhée ou la transpiration. Danger surtout chez les enfants et les personnes âgées.
Synonymes : Hypovolémie
Une déshydratation sévère nécessite une perfusion de soluté pour réhydrater rapidement.
Le bébé de 1 an à l'hôpital de Jacmel a une déshydratation sévère après une gastro : tu lui donnes une perfusion de sérum physiologique.
- Diabète (noun) /dja.bɛt/
- Maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le sang (hyperglycémie). Peut causer des complications graves : cécité, insuffisance rénale, coma diabétique.
Synonymes : Sucre dans le sang
Surveille la glycémie capillaire et éduque le patient sur l'alimentation et l'insuline.
La patiente de 35 ans qui a soif constante et urine beaucoup à Jacmel est hospitalisée pour un diabète déséquilibré : sa glycémie est à 3 g/L.
- Fièvre (noun) /fjɛvʁ/
- Élévation de la température corporelle au-dessus de 38°C, signe de lutte contre une infection ou une inflammation.
Synonymes : Hyperthermie
Une fièvre >39°C chez un enfant ou une personne âgée nécessite une prise en charge urgente.
L'enfant de 5 ans qui a 39°C de fièvre et des frissons à l'hôpital de Gonaïves a probablement une infection : donne du paracétamol et cherche la cause.
- Glycémie (noun) /ɡli.se.mi/
- Taux de sucre dans le sang. Mesuré en g/L ou mmol/L. Normale à jeun : 0.7-1.1 g/L.
Synonymes : Taux de glucose sanguin
Une glycémie >2 g/L chez un diabétique nécessite une prise en charge urgente pour éviter le coma.
Tu mesures la glycémie de la patiente de 35 ans à Jacmel : elle est à 3.5 g/L, signe d'un diabète déséquilibré.
- Hypertension artérielle (noun) /i.pɛʁ.tɑ̃.sjɔ̃ aʁ.te.ʁjɛl/
- Pression artérielle trop élevée, facteur de risque majeur pour les AVC, infarctus et insuffisance rénale. Normale : <140/90 mmHg.
Synonymes : Tension haute
Une hypertension non contrôlée peut causer une hémorragie cérébrale ou un infarctus du myocarde.
Monsieur Jean, 50 ans, a une tension à 180/110 mmHg à l'hôpital de Gonaïves : il faut lui donner un antihypertenseur en urgence.
Neurologie
- Accident vasculaire cérébral (AVC) (noun) /ak.si.dɑ̃ vas.ky.lɛʁ se.ʁe.bʁal/
- Interruption brutale de la circulation sanguine dans le cerveau, causant des lésions cérébrales. Peut être ischémique (caillot) ou hémorragique (saignement).
Synonymes : Attaque cérébrale
Un AVC ischémique peut être traité par thrombolyse dans les 4h30. Agis vite !
Le vieux pêcheur qui a une faiblesse du bras droit et des troubles de la parole à Port-au-Prince fait probablement un AVC : appelle le 118 ou transporte-le en urgence.
- Crise convulsive (noun) /kʁiz kɔ̃.vyl.siv/
- Contraction musculaire involontaire et soudaine due à une activité électrique anormale du cerveau. Peut être généralisée ou partielle.
Synonymes : Épilepsie, Convulsion
Protège la tête du patient pendant la crise et surveille la respiration. Ne mets rien dans sa bouche.
L'enfant épileptique de 10 ans fait une crise convulsive dans la salle d'attente de l'hôpital de Cap-Haïtien : allonge-le sur le côté et appelle le médecin.
- Échelle de Glasgow (noun) /e.ʃɛl də ɡlaz.ɡo/
- Outil d'évaluation de la conscience chez un patient. Note de 3 (coma profond) à 15 (patient conscient).
Synonymes : Score de Glasgow
Une note <8 indique un coma : le patient doit être intubé pour protéger ses voies aériennes.
Le patient de l'hôpital de Cap-Haïtien a un score de Glasgow à 6 : il est dans le coma et doit être surveillé en réanimation.
Pharmacologie
- Adrénaline (noun) /a.dʁe.na.lin/
- Hormone et médicament utilisé en urgence pour traiter les réactions allergiques graves (anaphylaxie) et certains arrêts cardiaques.
Synonymes : Épinéphrine
L'adrénaline se donne en injection intramusculaire (jamais en IV sans surveillance). Dose : 0.3 mg pour un adulte.
Tu injectes 0.3 mL d'adrénaline (1/1000) dans la cuisse de l'enfant en choc anaphylactique à Jacmel.
- Analgésique (noun) /a.na(l).ʒe.zik/
- Médicament utilisé pour soulager la douleur. Exemples : paracétamol, ibuprofène, morphine.
Synonymes : Antidouleur
Adapte la dose à l'âge et au poids du patient. Attention aux effets secondaires (saignement, insuffisance rénale).
Tu donnes du paracétamol à la femme qui a des douleurs post-opératoires à l'hôpital de Jacmel.
- Antibiotique (noun) /ɑ̃.ti.bjɔ.tik/
- Médicament utilisé pour traiter les infections bactériennes. Ne fonctionne pas contre les virus (rhume, grippe).
Synonymes : Antibactérien
Prescris un antibiotique seulement si l'infection est bactérienne : sinon, tu favorises les résistances.
Tu donnes de l'amoxicilline au patient de Port-au-Prince qui a une pneumonie bactérienne confirmée par la radio.
- Soluté (noun) /sɔ.ly.te/
- Solution stérile administrée par voie intraveineuse pour réhydrater, apporter des nutriments ou des médicaments. Exemples : sérum physiologique, Ringer lactate.
Synonymes : Solution intraveineuse
Choisis le soluté en fonction de la situation : réhydratation ? transfusion ? médicament ?
Tu utilises un soluté de Ringer lactate pour réhydrater un patient en état de choc après un accident à Port-au-Prince.
Réanimation
- Arrêt cardio-respiratoire (ACR) (noun) /a.ʁe kaʁ.djo ʁɛs.pi.ʁa.twaʁ/
- Arrêt brutal de la circulation sanguine et de la respiration. Sans intervention immédiate, la mort survient en 4 à 6 minutes.
Synonymes : Arrêt cardiaque, Collapsus
L'ACR est souvent précédé de signes d'alerte : douleur thoracique, essoufflement, malaise.
Le vieux pêcheur de Cap-Haïtien qui s’effondre sur le quai avec une douleur dans la poitrine : tu dois commencer la RCP en moins de 2 minutes.
- Coma (noun) /kɔ.ma/
- État de perte de conscience prolongée où le patient ne réagit pas aux stimuli. Peut être dû à un traumatisme, une intoxication, un AVC ou un diabète.
Synonymes : Perte de connaissance
Un coma non surveillé peut entraîner des complications : escarres, pneumonie, arrêt respiratoire.
Le patient diabétique de 40 ans à l'hôpital de Cap-Haïtien est dans le coma : surveille sa glycémie et sa respiration.
- Défibrillateur (noun) /de.fi.bʁi.la.tœʁ/
- Appareil qui administre un choc électrique au cœur pour rétablir un rythme cardiaque normal en cas d'arrêt cardiaque.
Synonymes : DAE, DSA
Place les électrodes sur la peau sèche : une sous la clavicule droite, l'autre sur le côté gauche du thorax.
Tu utilises le défibrillateur automatique de l'hôpital de Gonaïves sur le patient en ACR : choque si l'appareil le demande.
- Réanimation cardio-pulmonaire (RCP) (noun) /ʁe.a.ni.ma.sjɔ̃ kaʁ.djo py.lɔ̃.nɛʁ/
- Technique de secours pour maintenir la circulation sanguine et l'oxygénation du cerveau en attendant les secours. Comprend le massage cardiaque et la ventilation.
Synonymes : Massage cardiaque, CPR
30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations : rythme à 100-120/min pour un adulte.
Tu fais la RCP sur le patient de 50 ans qui s’effondre dans la rue à Port-au-Prince : 30 compressions profondes au centre de la poitrine, puis 2 insufflations.
Soins d'urgence
- Anaphylaxie (noun) /a.na.fi.lak.si/
- Réaction allergique grave et généralisée pouvant mettre la vie en danger. Symptômes : gonflement de la gorge, difficulté à respirer, chute de tension.
Synonymes : Choc allergique
L'adrénaline (1/1000) est le traitement d'urgence : 0.3 à 0.5 mL en injection intramusculaire.
L'enfant qui a été piqué par une guêpe à Jacmel fait un choc anaphylactique : injecte de l'adrénaline dans la cuisse et appelle les secours.
- Choc (noun) /ʃɔk/
- État grave où les organes ne reçoivent plus assez de sang et d'oxygène. Peut être dû à une hémorragie, une infection, une allergie ou un problème cardiaque.
Synonymes : Collapsus circulatoire
Le choc non traité mène à la mort en quelques heures. Cherche toujours la cause : saignement ? Infection ? Allergie ?
Le patient qui a une tension à 70/40 mmHg après un accident à Gonaïves est en choc hémorragique : il faut lui donner du sang et des solutés.
- Douleur aiguë (noun) /du.lœʁ a.ky/
- Douleur soudaine et intense, signal d'alerte du corps. Peut être due à une blessure, une maladie ou une intervention médicale.
Synonymes : Douleur intense
Évalue la douleur sur une échelle de 0 à 10 pour adapter le traitement.
L'enfant blessé dans l'effondrement de la maison à Port-au-Prince crie de douleur aiguë à la jambe : tu lui donnes du paracétamol.
- État de choc (noun) /e.ta də ʃɔk/
- Défaillance circulatoire aiguë entraînant une insuffisance d'oxygénation des tissus. Peut être hémorragique, septique, anaphylactique ou cardiogénique.
Synonymes : Collapsus circulatoire
Recherche toujours la cause : saignement ? infection ? allergie ? problème cardiaque ?
Le patient qui saigne abondamment après un accident de moto à Port-au-Prince est en état de choc hémorragique : il faut lui donner du sang et des solutés.
- Intoxication (noun) /ɛ̃.tɔk.si.ka.sjɔ̃/
- Empoisonnement par ingestion, inhalation ou contact de substances toxiques (médicaments, produits ménagers, plantes, alcool frelaté).
Synonymes : Empoisonnement
Identifie la substance ingérée pour adapter le traitement (charbon activé, antidote).
L'adolescent qui a bu de l'alcool frelaté à Cap-Haïtien fait une intoxication alcoolique aiguë : surveille sa respiration et donne du glucose.
- Perfusion (noun) /pɛʁ.fy.zjɔ̃/
- Technique d'administration lente de liquides (solutés) ou de médicaments directement dans une veine à l'aide d'une aiguille ou d'un cathéter.
Synonymes : Injection intraveineuse, IV
Une perfusion mal posée peut causer une infection ou un œdème pulmonaire.
Monsieur Pierre, 65 ans, arrive en choc septique à l'hôpital de Cap-Haïtien. Tu poses une perfusion de soluté physiologique à 100 mL/h pour le réhydrater.
- Triage (noun) /tʁi.jaʒ/
- Processus de classement des patients selon l'urgence des soins nécessaires. Permet de prioriser les cas critiques quand les ressources sont limitées.
Synonymes : Classement des urgences, Priorisation
Priorise toujours le plus grave en premier, même si c'est un enfant ou une personne âgée.
À l'hôpital de Gonaïves, tu vois arriver 20 patients après un accident de tap-tap : un avec une fracture ouverte du bras, un autre qui saigne abondamment de la tête, et 18 avec des éraflures. Le triage te dit de soigner d'abord celui qui saigne de la tête.
- Urgence vitale (noun) /yʁ.ʒɑ̃s vi.tal/
- Situation où la vie du patient est immédiatement menacée si aucun geste n'est posé dans les minutes qui suivent. Nécessite une intervention immédiate pour éviter la mort ou un handicap permanent.
Synonymes : Urgence absolue, Situation critique
Toujours évaluer ABCDE : Voies aériennes (A), Respiration (B), Circulation (C), Handicap (D), Exposition (E).
Un enfant qui s’étouffe avec une noix de cajou à l’école de Jacmel : tu dois agir en moins de 2 minutes avant l’arrêt respiratoire.
- Voie veineuse (noun) /vwa ve.nøz/
- Accès direct à une veine pour administrer des liquides, des médicaments ou du sang. Peut être posée au bras, à la main ou au cou.
Synonymes : Cathétérisme veineux, Accès veineux
Toujours désinfecter la peau avant de poser une voie veineuse pour éviter une infection.
Après avoir désinfecté le bras de la petite Marie qui a une gastro à l'hôpital de Jacmel, tu poses une voie veineuse pour lui donner du sérum.
Soins de base
- Pansement (noun) /pɑ̃s.mɑ̃/
- Dispositif appliqué sur une plaie ou une brûlure pour la protéger et favoriser la cicatrisation. Peut être sec, gras ou stérile.
Synonymes : Bandage
Change un pansement si il est souillé ou humide pour éviter l'infection.
Tu changes le pansement de la brûlure de la fillette de Port-au-Prince avec une compresse grasse et un bandage propre.
Traumatologie
- Brûlure (noun) /bʁy.luʁ/
- Lésion de la peau ou des tissus causée par la chaleur, le froid, l'électricité ou des produits chimiques. Classée en 3 degrés selon la profondeur.
Synonymes : Lésion thermique
Une brûlure du 2ème ou 3ème degré nécessite une prise en charge spécialisée pour éviter les infections.
La fillette qui a renversé de l'eau bouillante sur son bras à Port-au-Prince a une brûlure du 2ème degré : nettoie et applique un pansement gras.
- Fracture (noun) /fʁak.tyʁ/
- Rupture d'un os, souvent causée par un traumatisme. Peut être fermée (peau intacte) ou ouverte (os visible).
Synonymes : Cassure osseuse
Une fracture ouverte expose au risque d'infection : nettoie et couvre immédiatement.
Le motard renversé près de la Citadelle Laferrière a une fracture ouverte du tibia : il faut une antibiothérapie et une immobilisation.
- Hémorragie (noun) /e.mɔʁ.ɡi/
- Perte importante de sang due à une blessure ou une maladie. Peut être externe (visible) ou interne (dans le corps).
Synonymes : Saignement, Hémorragie externe, Hémorragie interne
Une hémorragie interne (abdomen, thorax) est souvent mortelle si elle n'est pas détectée rapidement.
La femme blessée dans l’effondrement d’une maison à Port-au-Prince saigne abondamment de la rate : il faut une transfusion en urgence.
- Luxation (noun) /lyk.sa.sjɔ̃/
- Déplacement permanent des surfaces articulaires, souvent dû à un choc violent. Exemples : épaule, genou, hanche.
Synonymes : Déboîtement
Ne jamais tenter de réduire une luxation sans imagerie : risque de lésion nerveuse.
Le joueur de football qui tombe à Gonaïves a une luxation de l'épaule : il faut une radio avant la réduction.
- Plaie (noun) /plɛ/
- Lésion de la peau ou des tissus sous-jacents, souvent due à une coupure, une morsure ou une brûlure. Peut s'infecter si mal soignée.
Synonymes : Blessure, Lésion cutanée
Nettoie toujours une plaie avec du sérum physiologique avant de la panser pour éviter l'infection.
Le motard de Port-au-Prince a une plaie profonde au genou après sa chute : tu la nettoies avec du sérum et tu appliques un pansement stérile.
- Suture (noun) /sy.tyʁ/
- Technique de rapprochement des bords d'une plaie pour favoriser la cicatrisation et éviter l'infection. Peut être réalisée avec du fil, des agrafes ou de la colle.
Synonymes : Rapprochement de plaie
Une suture mal faite peut laisser une cicatrice inesthétique ou s'infecter.
Tu fais une suture sur la plaie du motard de Gonaïves avec du fil résorbable et un pansement stérile.
- Traumatisme (noun) /tʁo.ma.tism/
- Blessure physique causée par une force externe (chute, accident, agression). Peut toucher les os, les muscles, les organes ou le cerveau.
Synonymes : Blessure, Lésion traumatique
Un traumatisme crânien ou abdominal peut être mortel même sans saignement visible.
Le motard renversé près de la Citadelle Laferrière a un traumatisme crânien et une fracture du fémur : il faut une radio immédiate.