Tu travailles en stage à l'hôpital Saint-François de Cap-Haïtien et tu vois arriver Manman Tine, 78 ans, qui a fait une chute dans sa cour à Limonade. Elle a une fracture du col du fémur et prend 8 médicaments différents. Tu te demandes : 'Comment évaluer sa dépendance ?', 'Quels sont les risques de dénutrition ?', 'Comment organiser ses soins à domicile ?' Ce glossaire est fait pour toi. Ici, tu trouveras 35 termes essentiels des soins gériatriques, expliqués avec des exemples concrets du contexte haïtien. Prêt à devenir un·e pro des soins aux personnes âgées ?
Douleur
- Douleur chronique (noun) /du.lœʁ kʁɔ.nik/
- Douleur persistante pendant plus de 3 mois, souvent liée à des maladies comme l'arthrose ou le cancer. En Haïti, la douleur chronique est sous-estimée et sous-traitée.
L'évaluation de la douleur doit être systématique avec une échelle visuelle (EVA).
Un homme de 72 ans à Saint-Louis du Sud souffre de douleurs articulaires depuis 2 ans : il a une douleur chronique à évaluer.
Fonctionnelle
- Autonomie (noun) /o.to.no.mi/
- Capacité d'une personne à accomplir seule les actes de la vie quotidienne (se laver, s'habiller, manger, se déplacer). En gériatrie, on évalue l'autonomie pour adapter les soins.
Synonymes : Indépendance fonctionnelle
L'autonomie se mesure avec des échelles comme l'ADL (Activities of Daily Living).
Marie, 82 ans, à Jacmel, prépare encore ses repas mais a besoin d'aide pour monter les escaliers : elle a une autonomie partielle.
- Dépendance (noun) /de.pɑ̃.dɑ̃s/
- État où une personne a besoin d'aide pour effectuer les activités de base de la vie quotidienne. En Haïti, la dépendance est souvent liée aux maladies chroniques comme le diabète ou l'hypertension.
Synonymes : Perte d'autonomie
La dépendance n'est pas une fatalité : des aides techniques et humaines peuvent la réduire.
À Gonaïves, un patient atteint d'un AVC a besoin d'aide pour se lever et s'habiller : il présente une dépendance totale pour ces activités.
- Incontinence (noun) /ɛ̃.kɔ̃.ti.nɑ̃s/
- Perte involontaire d'urine ou de selles. L'incontinence touche 30 à 50% des personnes âgées en Haïti mais est rarement prise en charge par manque de formation des soignants.
Synonymes : Perte de contrôle urinaire
L'incontinence n'est pas une fatalité : des exercices de rééducation (kinésithérapie périnéale) et des protections peuvent aider.
Une femme de 78 ans à Pétion-Ville évite de sortir de chez elle depuis qu'elle a des fuites urinaires : c'est un problème d'incontinence à aborder avec bienveillance.
- Mobilité réduite (noun) /mɔ.bi.li.te ʁe.dy.it/
- Difficulté à se déplacer, pouvant aller de la lenteur à l'impossibilité de marcher. En Haïti, la mobilité réduite est souvent liée à l'absence de trottoirs ou de rampes.
Synonymes : Troubles de la marche
La rééducation (kinésithérapie, ergothérapie) peut améliorer la mobilité dans 70% des cas.
Un homme de 78 ans à Jacmel ne peut plus monter les marches pour aller à l'église : il a une mobilité réduite.
- Troubles de la marche (noun) /tʁu.bl‿ə də la maʁʃ/
- Difficultés à marcher normalement, pouvant être causées par des maladies neurologiques, des problèmes articulaires ou une faiblesse musculaire. En Haïti, les troubles de la marche sont fréquents à cause des sols inégaux.
Synonymes : Anomalie de la démarche
Les troubles de la marche augmentent le risque de chutes et de fractures.
Une femme de 75 ans à Gonaïves traîne les pieds et a du mal à monter les marches : elle a des troubles de la marche.
Gastro-entérologie
- Constipation (noun) /kɔ̃s.ti.pa.sjɔ̃/
- Difficulté à évacuer les selles, fréquente chez les personnes âgées à cause de la diminution de la motricité intestinale, de la déshydratation ou des médicaments.
La constipation se prévient avec une alimentation riche en fibres et une hydratation suffisante.
Une femme de 80 ans à Carrefour a des selles dures et des douleurs abdominales depuis 5 jours : c'est une constipation sévère.
Général
- Fragilité (noun) /fʁa.ʒi.te/
- État de vulnérabilité accrue chez une personne âgée, lié à une diminution des réserves physiologiques. La fragilité augmente le risque de complications (chutes, hospitalisation).
Synonymes : Vulnérabilité
La fragilité se dépiste avec l'échelle de Fried : perte de poids, fatigue, faible activité physique, lenteur, force réduite.
À Cap-Haïtien, un homme de 75 ans qui a perdu 5 kg en 3 mois sans raison apparente est considéré comme fragile.
- Gérontologie (noun) /ʒe.ʁɔ̃.tɔ.lɔ.ʒi/
- Science qui étudie le vieillissement sous tous ses aspects (biologique, psychologique, social). La gérontologie inclut la gériatrie mais va au-delà.
En Haïti, la gérontologie est essentielle pour comprendre les enjeux du vieillissement de la population.
Un chercheur haïtien en gérontologie étudie l'impact des migrations sur la santé des personnes âgées en milieu rural.
- Personne âgée (noun) /pɛʁ.sɔ.n‿a.ʒe/
- Individu âgé généralement de 65 ans ou plus, bien que cette limite varie selon les contextes. En Haïti, on considère souvent qu'une personne est âgée à partir de 70 ans, compte tenu de l'espérance de vie locale.
Synonymes : Senior, Aîné, Vieux
En Haïti, l'âge chronologique ne suffit pas : l'état de santé et l'autonomie comptent autant que les années.
Dans le quartier de Martissant, Pierre, 68 ans, est considéré comme une personne âgée par les services sociaux car il vit seul et a des difficultés à marcher.
- Soins gériatriques (noun) /swɛ̃ ʒe.ʁja.tʁik/
- Branche des soins infirmiers spécialisée dans la prise en charge des personnes âgées, visant à maintenir leur autonomie, leur qualité de vie et à prévenir les complications liées au vieillissement. En Haïti, ces soins sont particulièrement importants avec l'augmentation de l'espérance de vie.
Synonymes : Soins aux personnes âgées, Gériatrie
Les soins gériatriques ne concernent pas seulement les maladies, mais aussi le maintien de la dignité et du bien-être au quotidien.
À l'hôpital de la Communauté Haïtienne à Port-au-Prince, l'équipe de soins gériatriques suit chaque semaine les patients de plus de 75 ans pour surveiller leur état nutritionnel et leur mobilité.
Médical
- Gériatrie (noun) /ʒe.ʁja.tʁi/
- Spécialité médicale dédiée au diagnostic, au traitement et à la prévention des maladies chez les personnes âgées. En Haïti, il y a très peu de gériatres.
Synonymes : Médecine gériatrique
La gériatrie nécessite une approche globale : médicale, psychologique et sociale.
À l'hôpital général de Port-au-Prince, le service de gériatrie prend en charge les patients de plus de 70 ans avec des pathologies multiples.
Méthodologie
- Évaluation gériatrique standardisée (noun) /e.va.lɥa.sjɔ̃ ʒe.ʁja.tʁik stɑ̃.da.ʁi.ze/
- Processus systématique d'évaluation de l'état de santé, de l'autonomie, de la cognition et de l'environnement social d'une personne âgée. Elle utilise des outils comme l'échelle ADL ou le test de Folstein.
Synonymes : Évaluation gériatrique globale
Cette évaluation permet de personnaliser les soins et de prévenir les complications.
À l'hôpital de la Paix, une infirmière réalise une évaluation gériatrique standardisée pour un patient de 80 ans hospitalisé pour une chute.
Métier
- Aide-soignant (noun) /ɛd swa.ɲɑ̃/
- Professionnel de santé qui assiste les infirmiers et les médecins dans les soins de base aux patients. En Haïti, les aides-soignants jouent un rôle clé dans les soins gériatriques.
Synonymes : Agent de soins
L'aide-soignant est souvent le premier contact du patient âgé avec le système de santé.
Une aide-soignante à Port-au-Prince aide une femme de 80 ans à se laver et à s'habiller chaque matin.
- Infirmier coordinateur (noun) /ɛ̃.fiʁ.mje ko.ɔʁ.di.na.tœʁ/
- Infirmier responsable de l'organisation et de la coordination des soins pour un groupe de patients, souvent dans un service de gériatrie ou une institution.
Synonymes : Cadre de santé
L'infirmier coordinateur assure la continuité des soins entre l'hôpital, la famille et les autres professionnels.
L'infirmière coordinatrice de l'hôpital Saint-François de Cap-Haïtien organise les visites à domicile pour les patients âgés après leur sortie.
Neurologie
- Alzheimer (noun) /al.zɛm/
- Maladie neurodégénérative progressive entraînant une perte de mémoire, des troubles du langage et du comportement. En Haïti, moins de 10% des cas sont diagnostiqués.
Synonymes : Maladie d'Alzheimer
Le diagnostic précoce permet de mettre en place des stratégies d'adaptation et de soutien pour la famille.
Une patiente de 68 ans à Jérémie oublie de cuisiner et met du sel dans son café : c'est un signe possible de maladie d'Alzheimer.
- Démence (noun) /de.mɑ̃s/
- Syndrome caractérisé par une dégradation progressive de la mémoire, du raisonnement et des capacités à réaliser des activités quotidiennes. La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente.
Synonymes : Trouble cognitif, Alzheimer
En Haïti, la démence est souvent confondue avec la folie ou la sorcellerie, ce qui retarde le diagnostic.
À Saint-Marc, un homme de 72 ans oublie où il range ses affaires et ne reconnaît plus ses petits-enfants : c'est une démence à évaluer.
- Parkinson (noun) /paʁ.ki.nɔ̃/
- Maladie neurodégénérative chronique affectant le mouvement, avec tremblements, raideur et troubles de la marche. En Haïti, le diagnostic est souvent tardif.
La kinésithérapie et la rééducation orthophonique améliorent considérablement la qualité de vie.
Un homme de 70 ans à Kenscoff a des tremblements au repos et des difficultés à écrire : c'est un signe de maladie de Parkinson.
- Syndrome confusionnel (noun) /sɛ̃.dʁom kɔ̃.fy.zjɔ.nɛl/
- État aigu de confusion mentale, souvent réversible, causé par une infection, un médicament ou un déséquilibre métabolique. En Haïti, il est souvent attribué à la sorcellerie.
Synonymes : Délirium
Le syndrome confusionnel est une urgence médicale : il faut en trouver la cause rapidement.
Un homme de 82 ans à Léogâne devient agité et ne reconnaît plus sa famille : c'est un syndrome confusionnel probablement dû à une infection urinaire.
Nutrition
- Dénutrition (noun) /de.ny.tʁi.sjɔ̃/
- État de carence nutritionnelle lié à un apport alimentaire insuffisant ou à une mauvaise absorption des nutriments. En Haïti, la dénutrition touche 40% des personnes âgées en milieu rural.
Synonymes : Malnutrition
Un apport de 1 500 à 2 000 kcal/jour avec des protéines est recommandé pour prévenir la dénutrition.
Un homme de 80 ans à Camp-Perrin a perdu 10 kg en 2 mois : son IMC est à 17, signe d'une dénutrition sévère.
- Déshydratation (noun) /de.zi.dʁa.ta.sjɔ̃/
- Perte excessive d'eau et d'électrolytes dans l'organisme, fréquente chez les personnes âgées qui boivent peu par peur des fuites urinaires ou par manque de soignants.
La déshydratation augmente le risque de confusion, de chutes et d'escarres.
Une femme de 75 ans à Delmas ne boit que 500 ml d'eau par jour : elle présente des signes de déshydratation (sécheresse buccale, confusion).
- Nutrition gériatrique (noun) /ny.tʁi.sjɔ̃ ʒe.ʁja.tʁik/
- Approche nutritionnelle adaptée aux besoins spécifiques des personnes âgées, visant à prévenir la dénutrition et maintenir la masse musculaire.
Les besoins en protéines passent de 0,8 à 1,2 g/kg/jour après 70 ans.
Une diététicienne à Jacmel prépare un menu riche en protéines pour une femme de 85 ans dénutrie : poulet, œufs, haricots et lait.
Organisation
- Équipe pluridisciplinaire (noun) /e.kip ply.ʁi.di.si.pli.nɛʁ/
- Groupe de professionnels de santé (médecin, infirmier, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, assistant social) travaillant ensemble pour une prise en charge globale du patient âgé.
Synonymes : Équipe interdisciplinaire
En Haïti, les équipes pluridisciplinaires sont rares mais se développent dans les grands hôpitaux.
À l'hôpital Saint-François de Cap-Haïtien, l'équipe pluridisciplinaire se réunit chaque semaine pour discuter des cas complexes de patients âgés.
- Institution gériatrique (noun) /ɛ̃s.ti.ty.sjɔ̃ ʒe.ʁja.tʁik/
- Structure d'accueil pour personnes âgées dépendantes, offrant des soins médicaux et un hébergement. En Haïti, il existe très peu d'institutions gériatriques de qualité.
Synonymes : Maison de retraite, EHPAD
Le choix d'une institution doit se faire en fonction des besoins de la personne et des ressources financières.
À Pétion-Ville, une maison de retraite accueille 20 personnes âgées avec des soins infirmiers et des activités sociales.
- Soins à domicile (noun) /swɛ̃ a do.mi.sil/
- Prise en charge des personnes âgées dans leur environnement habituel, par des professionnels ou des aidants familiaux. En Haïti, 90% des soins aux personnes âgées sont réalisés à domicile.
Synonymes : Soins ambulatoires
Les soins à domicile nécessitent une coordination entre l'équipe soignante, la famille et les ressources locales.
À Petit-Rivière de l'Artibonite, une infirmière visite chaque semaine une femme de 80 ans pour lui administrer ses médicaments et surveiller son état.
Pathologie
- Syndrome gériatrique (noun) /sɛ̃.dʁom ʒe.ʁja.tʁik/
- Ensemble de symptômes fréquents chez les personnes âgées qui ne correspondent pas à une maladie unique mais à des causes multiples. Exemples : chutes, confusion, incontinence.
Synonymes : Trouble gériatrique
Les syndromes gériatriques nécessitent une approche globale : médicaments, environnement et soutien social.
À l'hôpital de l'Université d'État d'Haïti, une patiente de 80 ans présente des chutes répétées, une confusion et une incontinence : c'est un syndrome gériatrique à évaluer.
Pharmacologie
- Iatrogénie (noun) /ja.tʁɔ.ʒe.ni/
- Ensemble des effets indésirables ou complications causés par les soins ou les médicaments. En Haïti, l'iatrogénie est fréquente par manque de suivi des prescriptions.
Synonymes : Effet indésirable médicamenteux
Pour éviter l'iatrogénie, il faut toujours vérifier les interactions médicamenteuses et adapter les doses.
Un patient de 75 ans à Port-au-Prince prend un médicament pour la tension et un autre pour la toux : ces deux médicaments interagissent et provoquent une chute.
- Polymédication (noun) /pɔ.li.me.di.ka.sjɔ̃/
- Prise simultanée de 5 médicaments ou plus par jour. En Haïti, la polymédication est fréquente chez les personnes âgées souffrant de plusieurs maladies chroniques.
Synonymes : Polypharmacie
La polymédication augmente les risques d'interactions médicamenteuses et d'effets indésirables.
Un patient de 70 ans à Port-de-Paix prend 7 médicaments différents pour son diabète, son hypertension et ses douleurs articulaires : c'est une polymédication à surveiller.
Prévention
- Hygiène de vie (noun) /i.ʒjɛn də vi/
- Ensemble des habitudes quotidiennes favorisant la santé : alimentation équilibrée, activité physique, sommeil régulier, gestion du stress. En Haïti, l'hygiène de vie est cruciale pour prévenir les maladies chroniques.
Synonymes : Mode de vie sain
Une bonne hygiène de vie peut retarder l'apparition de la fragilité de 10 ans.
Un homme de 65 ans à Cap-Haïtien marche 30 minutes par jour et mange des fruits locaux pour maintenir sa santé.
Rééducation
- Ergothérapie (noun) /ɛʁ.ɡo.te.ʁa.pi/
- Discipline paramédicale aidant les personnes à retrouver ou maintenir leur autonomie dans les activités quotidiennes (habillage, cuisine, écriture).
L'ergothérapie utilise des aides techniques (canne, déambulateur, couverts adaptés) pour compenser les handicaps.
Un ergothérapeute à Port-de-Paix montre à une femme de 80 ans comment utiliser une cuillère adaptée pour manger seule malgré son tremblement.
- Kinésithérapie gériatrique (noun) /ki.ne.zi.te.ʁa.pi ʒe.ʁja.tʁik/
- Spécialité de kinésithérapie adaptée aux besoins des personnes âgées, visant à maintenir ou restaurer la mobilité, l'équilibre et la force musculaire.
Synonymes : Physiothérapie gériatrique
La kinésithérapie gériatrique réduit de 30% le risque de chutes.
Un kinésithérapeute à Cap-Haïtien travaille avec un homme de 75 ans après une fracture du col du fémur pour retrouver sa marche.
- Orthophonie (noun) /ɔʁ.to.fɔ.ni/
- Spécialité paramédicale traitant les troubles de la communication (parole, langage, déglutition). En gériatrie, l'orthophonie aide les patients atteints de Parkinson ou d'Alzheimer.
L'orthophonie améliore la qualité de vie en restaurant la communication et en prévenant les fausses routes.
Un orthophoniste à Port-au-Prince travaille avec un homme de 70 ans atteint de Parkinson pour améliorer sa diction et éviter les fausses routes.
Social
- Isolement social (noun) /i.sɔl.mɑ̃ sɔ.sjal/
- Situation où une personne âgée est coupée de tout contact social, souvent par manque de famille ou de moyens de transport. En Haïti, l'isolement social touche 20% des personnes âgées.
Synonymes : Solitude
L'isolement social aggrave la dépression et la démence.
Une femme de 85 ans à Camp-Perrin n'a plus de contact avec sa famille depuis 10 ans : elle vit dans un isolement social total.
Soins
- Escarre (noun) /ɛs.kaʁ/
- Lésion de la peau causée par une pression prolongée, souvent chez les personnes alitées ou en fauteuil roulant. Les escarres sont fréquentes en milieu hospitalier haïtien par manque de matériel adapté.
Synonymes : Plale de pression, Litière
La prévention repose sur le changement de position toutes les 2-3 heures et l'utilisation de matelas anti-escarres.
À l'hôpital de la Paix à Port-au-Prince, un patient alité depuis 2 semaines a développé une escarre au sacrum à cause du manque de personnel pour le mobiliser.
- Fin de vie (noun) /fɛ̃ də vi/
- Période précédant la mort, où les soins visent à accompagner la personne et sa famille dans une démarche de confort et de dignité. En Haïti, la fin de vie est souvent vécue à domicile.
Synonymes : Phase terminale
La communication avec la famille est essentielle pour éviter les conflits et les décisions difficiles.
À Petit-Goâve, une grand-mère de 90 ans est en fin de vie : sa famille organise des prières et des soins pour son confort.
- Soins palliatifs (noun) /swɛ̃ pa.lja.tif/
- Approche globale visant à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies graves ou en fin de vie. En Haïti, les soins palliatifs sont peu développés mais en progression.
Synonymes : Soins de fin de vie
Les soins palliatifs ne sont pas réservés aux derniers jours : ils peuvent être mis en place dès le diagnostic.
À l'hôpital de Mirebalais, une patiente atteinte d'un cancer du sein en phase terminale reçoit des soins palliatifs pour soulager sa douleur et son anxiété.
Urgence
- Chute (noun) /ʃyt/
- Événement où une personne se retrouve involontairement au sol ou à un niveau inférieur. Les chutes sont la première cause de traumatismes chez les personnes âgées en Haïti.
Synonymes : Falling
Une chute chez une personne âgée peut cacher une fracture, une hypotension ou un trouble neurologique.
À Cité Soleil, une femme de 85 ans est tombée en descendant les escaliers de sa case en tôle : elle a une fracture du poignet.
- Prévention des chutes (noun) /pʁe.vɑ̃.sjɔ̃ de ʃyt/
- Ensemble de mesures visant à réduire le risque de chutes chez les personnes âgées : exercices d'équilibre, aménagement du domicile, évaluation des médicaments.
La prévention des chutes réduit de 25% les hospitalisations chez les personnes âgées.
À l'hôpital de la Communauté Haïtienne, une infirmière montre à un patient de 78 ans comment se lever de son fauteuil sans risque de chute.
Éthique
- Maltraitance des personnes âgées (noun) /mal.tʁe.tɑ̃s de pɛʁ.sɔ.n‿a.ʒe/
- Tout acte ou omission causant un préjudice à une personne âgée. En Haïti, la maltraitance inclut le vol, la négligence ou la violence physique/psychologique.
Synonymes : Violence gériatrique
La maltraitance est un crime : il faut toujours signaler les cas suspects.
À Port-au-Prince, une femme de 70 ans est battue par son petit-fils qui lui vole sa pension : c'est une maltraitance à signaler aux autorités.