Quiz Soins Infirmiers Pédiatriques en Haïti | ORBITECH

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Tu es de garde ce soir à l'hôpital général de Port-au-Prince. Une mère arrive en courant avec son bébé de 6 mois qui a de la fièvre depuis hier... Tu dois agir vite ! Ce quiz va te mettre dans le bain des réalités pédiatriques haïtiennes. Prêt à sauver des vies ? 🚑

1. Dans un hôpital haïtien comme l'hôpital Saint-François à Cap-Haïtien, quel est le premier geste à faire en arrivant d'un enfant fiévreux de 3 ans ?

easy1 ptUrgences pédiatriques

Indice : Pense à la priorité absolue en pédiatrie : ABC (Airway, Breathing, Circulation).

A. Prendre immédiatement la température rectale avec un thermomètre à mercure
B. Vérifier la perméabilité des voies aériennes et la respiration
C. Donner du paracétamol sans attendre
D. Appeler le médecin de garde avant toute action

Réponse

Réponse : B — En pédiatrie, la priorité est toujours la liberté des voies aériennes et la respiration. Sans ça, le reste ne sert à rien.

Pourquoi pas A : Faux ! La température est importante mais secondaire face à une obstruction des voies respiratoires.

Pourquoi pas C : Attention ! Donner un médicament sans évaluer d'abord l'état général peut masquer des symptômes graves.

Pourquoi pas D : Mauvaise idée ! Le médecin doit être alerté mais tu dois d'abord évaluer toi-même l'enfant.

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2. Une mère te dit que son enfant de 18 mois n'a pas uriné depuis 12 heures. Quel signe vital dois-tu vérifier EN PRIORITÉ ?

medium2 ptsDéshydratation

Indice : Pense aux signes de déshydratation grave chez l'enfant.

A. La fréquence cardiaque
B. La tension artérielle
C. Le pli cutané et la fontanelle
D. La saturation en oxygène

Réponse

Réponse : C — L'absence d'urine depuis 12h + pli cutané anormal = déshydratation sévère nécessitant une réhydratation IV immédiate.

Pourquoi pas A : Important mais pas prioritaire face à un risque de choc hypovolémique.

Pourquoi pas B : Difficile à mesurer chez un enfant agité et pas spécifique de la déshydratation.

Pourquoi pas D : Utile pour évaluer l'oxygénation mais pas spécifique de la déshydratation.

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3. À l'hôpital de Gonaïves, tu dois administrer 500 mg de paracétamol à un enfant de 2 ans (12 kg). La dose pédiatrique est de 15 mg/kg/dose. Quelle quantité de sirop dois-tu donner si la concentration est de 120 mg/5 ml ?

hard3 ptsPosologie

Indice : Calcule d'abord la dose totale en mg, puis convertis en volume de sirop.

A. 10 ml
B. 20,8 ml
C. 25 ml
D. 30 ml

Réponse

Réponse : B — Dose totale = 15 mg/kg × 12 kg = 180 mg. Volume = (180 mg / 120 mg) × 5 ml = 7,5 ml. Mais l'ordonnance prescrit 500 mg... Il y a une erreur de prescription !

Pourquoi pas A : Faux ! Tu as oublié de convertir la dose prescrite en dose pédiatrique standard.

Pourquoi pas C : Trop élevé ! Tu as multiplié par 2 au lieu de diviser.

Pourquoi pas D : Beaucoup trop ! Tu as fait une règle de trois erronée.

15 \times 12 = 180 mg

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4. Un bébé prématuré de 32 semaines est admis en néonatalogie à Port-au-Prince. Quelle température corporelle dois-tu MAINTEENIR dans son incubateur ?

medium2 ptsNéonatalogie

Indice : Pense aux normes de thermorégulation pour un prématuré.

A. 35,5°C à 36,5°C
B. 36,5°C à 37,5°C
C. 37,0°C à 37,5°C
D. 37,5°C à 38,0°C

Réponse

Réponse : B — Pour un prématuré, la température idéale en incubateur est entre 36,5°C et 37,5°C pour éviter l'hypothermie ou l'hyperthermie.

Pourquoi pas A : Trop bas ! Risque d'hypothermie sévère pour un prématuré.

Pourquoi pas C : Trop élevé ! Peut causer une hyperthermie dangereuse.

Pourquoi pas D : Trop élevé ! La limite supérieure est 37,5°C.

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5. Lors d'une consultation à Jacmel, une mère te montre un carnet de santé où il manque la vaccination contre la rougeole. L'enfant a 9 mois. Que lui dis-tu ?

easy1 ptVaccination

Indice : La vaccination contre la rougeole se fait à 9 mois en Haïti.

A. Ce n'est pas grave, on peut le faire plus tard
B. Il faut absolument le faire aujourd'hui ou demain au plus tard
C. Attendez que l'enfant ait 1 an pour éviter les effets secondaires
D. La vaccination contre la rougeole n'est pas obligatoire en Haïti

Réponse

Réponse : B — En Haïti, le vaccin contre la rougeole est administré à 9 mois (ROR). Un retard expose l'enfant à un risque de complications graves.

Pourquoi pas A : Faux ! La rougeole est une maladie très contagieuse et dangereuse pour les enfants non vaccinés.

Pourquoi pas C : Mauvaise idée ! Plus tu attends, plus le risque de contamination augmente.

Pourquoi pas D : Faux ! La vaccination contre la rougeole est obligatoire en Haïti selon le programme élargi de vaccination (PEV).

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6. Tu travailles dans un dispensaire à la Citadelle Laferrière. Un enfant de 5 ans arrive avec une plaie infectée au pied. La mère te dit qu'elle a appliqué du 'terre' (terre) sur la plaie. Quelle est ta première réaction ?

medium2 ptsPlaies et infections

Indice : Pense aux risques d'infection et aux pratiques traditionnelles.

A. Nettoyer la plaie avec de l'eau et du savon, puis appliquer un antiseptique
B. Laisser la terre car c'est une pratique traditionnelle qui 'purifie'
C. Prescrire des antibiotiques sans nettoyer la plaie
D. Recouvrir la plaie avec un pansement sec sans nettoyage

Réponse

Réponse : A — La terre peut contenir des bactéries pathogènes. Le nettoyage est essentiel avant tout autre traitement.

Pourquoi pas B : Danger ! La terre peut aggraver l'infection et causer le tétanos.

Pourquoi pas C : Inutile sans nettoyage préalable ! Les antibiotiques ne remplaceront pas le nettoyage.

Pourquoi pas D : Faux ! Un pansement sec sans nettoyage emprisonne les bactéries et aggrave l'infection.

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7. Un enfant de 3 ans est admis pour malnutrition aiguë sévère à l'hôpital de Port-au-Prince. Quel est le premier signe que tu dois surveiller en priorité ?

hard3 ptsMalnutrition

Indice : Pense aux complications immédiates de la malnutrition sévère.

A. La perte de poids rapide
B. Les œdèmes des membres inférieurs
C. Les troubles de la conscience
D. La diarrhée persistante

Réponse

Réponse : C — La malnutrition sévère expose au risque de syndrome de réalimentation et de troubles neurologiques. Les troubles de la conscience indiquent une complication grave nécessitant une prise en charge urgente.

Pourquoi pas A : Important mais pas prioritaire face à un risque vital immédiat.

Pourquoi pas B : Signe de kwashiorkor mais pas le plus urgent.

Pourquoi pas D : Fréquent mais secondaire face à un risque neurologique.

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8. Tu dois expliquer à une famille créole pourquoi leur enfant doit être hospitalisé pour une pneumonie. Quelle métaphore locale utiliserais-tu pour qu'ils comprennent l'urgence ?

medium2 ptsCommunication

Indice : Compare la pneumonie à quelque chose de connu dans la vie quotidienne haïtienne.

A. C'est comme si ton enfant avait un feu dans les poumons qui brûle doucement
B. C'est comme si ton enfant avait un sac de pierres sur la poitrine
C. C'est comme si ton enfant avait de l'eau dans les poumons qui l'empêche de respirer
D. C'est comme si ton enfant avait un serpent qui lui serre le cou

Réponse

Réponse : C — La comparaison avec de l'eau dans les poumons rend visible l'obstruction respiratoire, un concept plus facile à comprendre pour des non-médecins.

Pourquoi pas A : Faux ! La comparaison avec le feu peut effrayer inutilement et n'explique pas l'obstruction.

Pourquoi pas B : Trop abstrait ! La comparaison avec des pierres n'est pas parlante pour la respiration.

Pourquoi pas D : Trop violent ! La comparaison avec un serpent peut créer de la panique.

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9. À l'hôpital général de Port-au-Prince, tu dois calculer le débit d'une perfusion pour un enfant de 10 kg. La prescription est de 100 ml/kg/24h. Quel débit en gouttes par minute dois-tu régler si le perfuseur a 20 gouttes/ml ?

hard3 ptsPerfusions

Indice : Calcule d'abord le volume total sur 24h, puis le débit par heure, puis par minute.

A. 14 gouttes/min
B. 21 gouttes/min
C. 28 gouttes/min
D. 35 gouttes/min

Réponse

Réponse : B — Volume total = 100 ml/kg × 10 kg = 1000 ml/24h. Débit horaire = 1000/24 ≈ 41,7 ml/h. Débit en gouttes/min = (41,7 × 20) / 60 ≈ 14 gouttes/min.

Pourquoi pas A : Faux ! Tu as oublié de convertir les heures en minutes.

Pourquoi pas C : Trop élevé ! Tu as multiplié par 2 au lieu de diviser.

Pourquoi pas D : Beaucoup trop ! Tu as fait une erreur de calcul sur le volume total.

100 \times 10 = 1000 ml/24h

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10. Un enfant de 6 ans arrive aux urgences de Cap-Haïtien avec une crise d'asthme. Quel est le premier médicament à administrer ?

easy1 ptUrgences respiratoires

Indice : Pense aux bronchodilatateurs d'action rapide.

A. Corticoïdes par voie orale
B. Salbutamol en aérosol-doseur
C. Adrénaline en injection sous-cutanée
D. Paracétamol pour faire baisser la fièvre

Réponse

Réponse : B — Le salbutamol est un bronchodilatateur d'action rapide qui soulage immédiatement la crise d'asthme.

Pourquoi pas A : Utile en traitement de fond mais pas en urgence pour une crise.

Pourquoi pas C : Réservé aux cas graves avec arrêt cardio-respiratoire.

Pourquoi pas D : Complètement inutile pour une crise d'asthme !

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11. Tu dois évaluer la douleur d'un enfant de 4 ans qui ne peut pas parler. Quelle échelle d'évaluation utilises-tu ?

medium2 ptsÉvaluation de la douleur

Indice : Pense aux échelles validées pour les enfants non verbaux.

A. Échelle visuelle analogique (EVA)
B. Échelle FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)
C. Échelle numérique de 0 à 10
D. Échelle de Glasgow

Réponse

Réponse : B — L'échelle FLACC est spécialement conçue pour évaluer la douleur chez les enfants de 2 mois à 7 ans qui ne peuvent pas exprimer leur douleur verbalement.

Pourquoi pas A : Trop abstraite pour un enfant de 4 ans.

Pourquoi pas C : Nécessite une capacité à compter jusqu'à 10, pas toujours acquise à 4 ans.

Pourquoi pas D : Utilisée pour l'évaluation neurologique, pas pour la douleur.

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12. Un enfant de 2 ans est admis pour ingestion accidentelle de médicaments. La mère dit avoir donné 'deux cuillères à soupe' de sirop contre la toux. Sachant qu'une cuillère à soupe contient environ 15 ml, combien de ml l'enfant a-t-il ingéré ?

easy1 ptIntoxications

Indice : 1 cuillère à soupe = 15 ml.

A. 15 ml
B. 30 ml
C. 45 ml
D. 60 ml

Réponse

Réponse : B — 2 cuillères à soupe × 15 ml = 30 ml. C'est une dose potentiellement toxique pour un enfant de 2 ans.

Pourquoi pas A : Faux ! Tu as oublié de multiplier par 2.

Pourquoi pas C : Trop élevé ! Tu as multiplié par 3 au lieu de 2.

Pourquoi pas D : Beaucoup trop ! Tu as multiplié par 4.

2 \times 15 = 30 ml

apply

13. À l'hôpital de Gonaïves, tu dois préparer un biberon pour un nourrisson de 3 mois. Quelle quantité de lait dois-tu donner pour un repas si le nourrisson pèse 5 kg ?

medium2 ptsAlimentation du nourrisson

Indice : La règle générale est 150 à 180 ml/kg/jour, répartis en 6 à 8 repas.

A. 60 à 75 ml
B. 90 à 110 ml
C. 120 à 150 ml
D. 160 à 180 ml

Réponse

Réponse : B — Volume journalier = 150-180 ml/kg × 5 kg = 750-900 ml/24h. Par repas (7 repas/jour) = 107-129 ml. Donc 90 à 110 ml par repas est une bonne estimation.

Pourquoi pas A : Trop peu ! Tu as utilisé la règle de 100 ml/kg au lieu de 150-180 ml/kg.

Pourquoi pas C : Trop élevé ! Tu as utilisé la règle supérieure (180 ml/kg) sans ajuster le nombre de repas.

Pourquoi pas D : Beaucoup trop ! Tu as multiplié par le nombre total de repas sur 24h.

150 \times 5 = 750 ml/24h

apply

14. Un enfant de 8 ans arrive aux urgences de Port-au-Prince avec une fracture ouverte du tibia. Quelle est la première action à entreprendre ?

hard3 ptsTraumatologie

Indice : Pense à la prévention du tétanos et à la couverture de la plaie.

A. Immobiliser le membre avec une attelle
B. Nettoyer la plaie avec de l'eau oxygénée et appliquer un pansement stérile
C. Administrer immédiatement des antibiotiques par voie intraveineuse
D. Prendre une radiographie avant toute autre action

Réponse

Réponse : B — Pour une fracture ouverte, la priorité est de couvrir la plaie avec un pansement stérile pour prévenir l'infection, puis d'immobiliser.

Pourquoi pas A : Important mais secondaire face au risque infectieux.

Pourquoi pas C : Utile mais pas prioritaire face au risque infectieux immédiat.

Pourquoi pas D : Inutile avant de stabiliser la plaie ! La radiographie peut attendre après les soins d'urgence.

apply

15. Tu dois expliquer à une mère pourquoi son enfant de 1 an doit recevoir le vaccin contre la fièvre jaune. Quelle est ta réponse ?

easy1 ptVaccination

Indice : La fièvre jaune est endémique dans certaines régions d'Haïti.

A. C'est obligatoire pour aller à l'école
B. Pour protéger ton enfant contre une maladie grave transmise par les moustiques
C. Parce que c'est la loi du ministère de la Santé
D. Pour éviter que ton enfant ne développe une allergie aux piqûres de moustiques

Réponse

Réponse : B — Le vaccin contre la fièvre jaune protège contre une maladie virale transmise par les moustiques, fréquente dans les zones tropicales comme Haïti.

Pourquoi pas A : Faux ! Ce n'est pas lié à l'école mais à la santé publique.

Pourquoi pas C : Vrai mais pas la raison principale. La protection de l'enfant est l'objectif.

Pourquoi pas D : Complètement faux ! Le vaccin ne protège pas contre les allergies.

understand

16. Un enfant de 5 ans est admis pour déshydratation sévère due à une gastro-entérite. La prescription est de 100 ml/kg de soluté de réhydratation orale (SRO) sur 4 heures. L'enfant pèse 18 kg. Quel volume total dois-tu administrer ?

easy1 ptRéhydratation

Indice : Calcule simplement 100 ml × poids de l'enfant.

A. 1,8 L
B. 1,5 L
C. 1,2 L
D. 2,0 L

Réponse

Réponse : A — Volume total = 100 ml/kg × 18 kg = 1800 ml = 1,8 L.

Pourquoi pas B : Faux ! Tu as utilisé 80 ml/kg au lieu de 100 ml/kg.

Pourquoi pas C : Trop peu ! Tu as utilisé 60 ml/kg.

Pourquoi pas D : Trop élevé ! Tu as utilisé 110 ml/kg.

100 \times 18 = 1800 ml

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17. Tu travailles dans un centre de santé à Jacmel. Un enfant de 3 ans présente une fièvre à 39,5°C depuis 48h. La mère a donné du paracétamol sans succès. Quelle est ta priorité ?

medium2 ptsFièvre

Indice : Pense aux causes possibles de fièvre prolongée chez l'enfant.

A. Administrer de l'ibuprofène en plus du paracétamol
B. Rechercher une infection bactérienne nécessitant des antibiotiques
C. Faire une prise de sang pour vérifier la numération formule sanguine
D. Envoyer l'enfant directement à l'hôpital sans autre examen

Réponse

Réponse : B — Une fièvre persistante malgré le paracétamol doit faire suspecter une infection bactérienne (otite, pneumonie, infection urinaire) nécessitant des antibiotiques.

Pourquoi pas A : Peut aider temporairement mais ne traite pas la cause si elle est bactérienne.

Pourquoi pas C : Utile mais pas prioritaire face à un risque d'infection grave non traitée.

Pourquoi pas D : Trop radical ! Il faut d'abord évaluer avant de transférer.

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18. Un nourrisson de 1 mois est admis pour ictère néonatal à l'hôpital de Port-au-Prince. Quelle complication grave dois-tu surveiller en priorité ?

hard3 ptsNéonatalogie

Indice : Pense au risque neurologique lié à l'ictère.

A. Anémie sévère
B. Encéphalopathie bilirubinique (kernictère)
C. Infection urinaire
D. Déshydratation

Réponse

Réponse : B — L'ictère néonatal sévère peut entraîner une encéphalopathie bilirubinique (kernictère) avec séquelles neurologiques permanentes si non traité.

Pourquoi pas A : Possible mais pas la complication la plus redoutée.

Pourquoi pas C : Faux ! L'infection urinaire n'est pas directement liée à l'ictère.

Pourquoi pas D : Secondaire mais pas la priorité face au risque neurologique.

understand

19. Tu dois expliquer à une famille pourquoi leur enfant doit être isolé pour une varicelle à l'hôpital de Cap-Haïtien. Quelle est ta réponse ?

easy1 ptMaladies infectieuses

Indice : La varicelle est très contagieuse.

A. Pour éviter que ton enfant ne développe des complications
B. Pour protéger les autres enfants et le personnel soignant de la contamination
C. Parce que c'est la règle de l'hôpital
D. Pour donner des antibiotiques à l'enfant

Réponse

Réponse : B — L'isolement vise à protéger les autres patients et le personnel soignant d'une maladie très contagieuse.

Pourquoi pas A : Vrai mais pas la raison principale de l'isolement.

Pourquoi pas C : Vrai mais pas la raison principale. La protection collective est l'objectif.

Pourquoi pas D : Faux ! La varicelle ne se traite pas par antibiotiques (c'est viral).

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20. Un enfant de 10 ans arrive aux urgences de Port-au-Prince avec une crise de drépanocytose. Quelle est la première action à entreprendre ?

medium2 ptsDrépanocytose

Indice : Pense à la prise en charge de la douleur et à l'hydratation.

A. Administrer immédiatement de la morphine
B. Donner des liquides par voie orale ou IV pour hydrater
C. Faire une transfusion sanguine sans attendre
D. Envoyer l'enfant directement au bloc opératoire

Réponse

Réponse : B — En crise drépanocytaire, l'hydratation est essentielle pour réduire la viscosité du sang et soulager la douleur.

Pourquoi pas A : Réservé aux douleurs sévères non contrôlées par les antalgiques de palier 1.

Pourquoi pas C : Réservé aux crises sévères avec anémie grave.

Pourquoi pas D : Inutile sans stabilisation préalable de l'état général.

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1. Dans un hôpital haïtien comme l'hôpital Saint-François à Cap-Haïtien, quel est le premier geste à faire en arrivant d'un enfant fiévreux de 3 ans ?

2. Une mère te dit que son enfant de 18 mois n'a pas uriné depuis 12 heures. Quel signe vital dois-tu vérifier EN PRIORITÉ ?

3. À l'hôpital de Gonaïves, tu dois administrer 500 mg de paracétamol à un enfant de 2 ans (12 kg). La dose pédiatrique est de 15 mg/kg/dose. Quelle quantité de sirop dois-tu donner si la concentration est de 120 mg/5 ml ?

4. Un bébé prématuré de 32 semaines est admis en néonatalogie à Port-au-Prince. Quelle température corporelle dois-tu MAINTEENIR dans son incubateur ?

5. Lors d'une consultation à Jacmel, une mère te montre un carnet de santé où il manque la vaccination contre la rougeole. L'enfant a 9 mois. Que lui dis-tu ?

6. Tu travailles dans un dispensaire à la Citadelle Laferrière. Un enfant de 5 ans arrive avec une plaie infectée au pied. La mère te dit qu'elle a appliqué du 'terre' (terre) sur la plaie. Quelle est ta première réaction ?

7. Un enfant de 3 ans est admis pour malnutrition aiguë sévère à l'hôpital de Port-au-Prince. Quel est le premier signe que tu dois surveiller en priorité ?

8. Tu dois expliquer à une famille créole pourquoi leur enfant doit être hospitalisé pour une pneumonie. Quelle métaphore locale utiliserais-tu pour qu'ils comprennent l'urgence ?

9. À l'hôpital général de Port-au-Prince, tu dois calculer le débit d'une perfusion pour un enfant de 10 kg. La prescription est de 100 ml/kg/24h. Quel débit en gouttes par minute dois-tu régler si le perfuseur a 20 gouttes/ml ?

10. Un enfant de 6 ans arrive aux urgences de Cap-Haïtien avec une crise d'asthme. Quel est le premier médicament à administrer ?

11. Tu dois évaluer la douleur d'un enfant de 4 ans qui ne peut pas parler. Quelle échelle d'évaluation utilises-tu ?

12. Un enfant de 2 ans est admis pour ingestion accidentelle de médicaments. La mère dit avoir donné 'deux cuillères à soupe' de sirop contre la toux. Sachant qu'une cuillère à soupe contient environ 15 ml, combien de ml l'enfant a-t-il ingéré ?

13. À l'hôpital de Gonaïves, tu dois préparer un biberon pour un nourrisson de 3 mois. Quelle quantité de lait dois-tu donner pour un repas si le nourrisson pèse 5 kg ?

14. Un enfant de 8 ans arrive aux urgences de Port-au-Prince avec une fracture ouverte du tibia. Quelle est la première action à entreprendre ?

15. Tu dois expliquer à une mère pourquoi son enfant de 1 an doit recevoir le vaccin contre la fièvre jaune. Quelle est ta réponse ?

16. Un enfant de 5 ans est admis pour déshydratation sévère due à une gastro-entérite. La prescription est de 100 ml/kg de soluté de réhydratation orale (SRO) sur 4 heures. L'enfant pèse 18 kg. Quel volume total dois-tu administrer ?

17. Tu travailles dans un centre de santé à Jacmel. Un enfant de 3 ans présente une fièvre à 39,5°C depuis 48h. La mère a donné du paracétamol sans succès. Quelle est ta priorité ?

18. Un nourrisson de 1 mois est admis pour ictère néonatal à l'hôpital de Port-au-Prince. Quelle complication grave dois-tu surveiller en priorité ?

19. Tu dois expliquer à une famille pourquoi leur enfant doit être isolé pour une varicelle à l'hôpital de Cap-Haïtien. Quelle est ta réponse ?

20. Un enfant de 10 ans arrive aux urgences de Port-au-Prince avec une crise de drépanocytose. Quelle est la première action à entreprendre ?

Sources